判断撞到头是否为脑震荡需综合多方面因素，受伤当时可能有短暂意识丧失（儿童表现可能不同），清醒后有头痛头晕、恶心呕吐、记忆力减退、注意力不集中等症状，医学检查包括神经系统检查、头颅CT（可排除其他严重病变）、头颅MRI（必要时），还需密切观察意识状态和症状变化，若怀疑脑震荡应及时就医由专业医生全面评估诊断。
一、症状表现
（一）受伤当时的情况
头部受到撞击后，可能会立即出现短暂的意识丧失，一般不超过30分钟，这是脑震荡比较典型的表现之一。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能意识丧失时间相对更短，也可能表现为瞬间的精神萎靡、对周围环境反应迟钝等。
（二）清醒后的不适症状
1.头痛头晕：多数患者清醒后会出现头痛，疼痛程度不一，可伴有头晕，头晕可能导致平衡感失调，影响行走等活动，尤其是儿童，平衡能力本身相对较弱，头晕可能会使他们更容易摔倒再次受伤。
2.恶心呕吐：部分患者会出现恶心，甚至呕吐，这是因为脑震荡后颅内环境受到一定影响，刺激胃肠道导致的。年龄较小的儿童可能无法准确表达恶心，而是表现为哭闹、拒食等。
3.记忆力减退：受伤前后一段时间的事情可能出现遗忘，即逆行性遗忘，比如记不清受伤怎么发生的、受伤前不久做过什么等。对于有基础疾病或年龄较大的人群，记忆力减退可能会更明显地影响日常生活和工作。
4.注意力不集中：难以集中精力做事情，无论是儿童学习还是成年人工作，都可能受到影响。
二、医学检查
（一）神经系统检查
医生会对患者进行详细的神经系统检查，包括检查瞳孔对光反射、肌力、肌张力、腱反射等。例如，正常情况下瞳孔对光反射灵敏，若脑震荡患者可能瞳孔对光反射无明显异常，但如果合并其他严重情况可能会有变化。儿童由于神经系统发育尚不完善，检查时需要更细致、更有耐心。
（二）影像学检查
1.头颅CT：头颅CT是初步排查脑震荡及排除颅内其他严重病变（如颅内出血、脑挫裂伤等）的重要检查。脑震荡患者头颅CT一般无明显异常改变，但通过CT可以排除其他需要紧急处理的颅内器质性病变。对于婴幼儿，由于颅骨较薄、囟门未闭等特点，进行头颅CT检查时要注意辐射防护，但为了明确病情有时是必要的。
2.头颅MRI：在一些情况下，可能会进行头颅MRI检查，尤其是对于怀疑有轻微脑实质损伤等情况，头颅MRI比CT更能发现一些细微的病变。不过脑震荡患者多数头颅MRI也无特异性改变。
三、观察与监测
（一）密切观察意识状态
要持续观察患者的意识情况，包括清醒程度、对周围人的应答情况等。如果发现患者再次出现意识丧失、嗜睡加重等情况，要及时就医。老年人本身可能存在脑萎缩等情况，脑震荡后意识变化可能更隐匿，需要更密切监测。
（二）症状变化监测
密切关注头痛、头晕、恶心呕吐等症状的变化，如果症状进行性加重，如头痛剧烈程度明显增加、呕吐频繁等，可能提示有颅内其他并发症的发生，需要进一步检查和处理。儿童如果出现症状持续不缓解或加重，家长要格外重视，及时带孩子就医。
总之，判断撞到头是否为脑震荡需要综合考虑受伤当时的表现、清醒后的症状、医学检查以及后续的观察监测等多方面因素。如果怀疑有脑震荡，应及时就医，由专业医生进行全面评估和诊断。
