不同年龄段脑积水的症状及特殊人群注意事项，婴幼儿脑积水症状包括头颅形态改变（头颅异常增大、前囟变化等）、神经功能障碍（烦躁、“落日征”、发育迟缓等）、其他表现（呕吐、视力减退）；儿童及成人脑积水症状有颅内压增高症状（头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿）、神经精神症状（认知障碍、步态不稳、尿失禁）、其他症状（眩晕、耳鸣、意识障碍）；特殊人群中，婴幼儿家长要关注头围、避免呛奶并适当康复训练，儿童及成人有症状者要注意休息、规律作息，有认知障碍需家人照顾，患者要遵医嘱复查，孕妇要做好产检。
一、婴幼儿脑积水症状
1.头颅形态改变：头颅进行性异常增大，与身体发育不成比例。正常新生儿头围约34cm，而脑积水患儿头围可迅速增大，前囟扩大、饱满且张力增高，颅骨骨缝分离，头皮静脉明显怒张。这种头颅形态的改变是由于脑脊液积聚导致颅内压力升高，颅骨受到压力作用而逐渐分离所致。
2.神经功能障碍：患儿可出现烦躁不安、嗜睡、食欲减退等症状。严重时可出现眼球下旋，上部巩膜暴露，呈“落日征”，这是由于颅内压升高对视神经造成压迫引起的。还可能伴有智力发育迟缓、运动发育落后，如抬头、翻身、坐立等动作的发育明显晚于正常同龄儿。
3.其他表现：部分患儿可能出现呕吐，这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢所致。长期脑积水还可能影响视力发育，导致视力减退甚至失明。
二、儿童及成人脑积水症状
1.颅内压增高症状
头痛是常见症状之一，多为双侧性，早晨或夜间明显，疼痛程度可逐渐加重。这是由于脑脊液循环受阻，颅内压力升高，刺激脑膜和神经引起的。呕吐常呈喷射性，与进食无关，也是颅内压升高的典型表现。视乳头水肿是颅内压升高的重要体征，可通过眼底检查发现，长期视乳头水肿可导致视神经萎缩，影响视力。
2.神经精神症状
患者可能出现记忆力减退、反应迟钝、计算力下降等认知功能障碍，这与脑积水导致大脑皮质受到压迫，影响神经传导和信息处理有关。还可能出现步态不稳，表现为行走时容易摔倒、步伐不协调，这是因为脑积水影响了小脑的平衡功能。部分患者会出现尿失禁，这是由于脑积水对大脑的排尿中枢产生影响所致。
3.其他症状
患者可能伴有眩晕、耳鸣等症状，这可能与颅内压力变化影响内耳的血液循环和神经功能有关。严重的脑积水还可能导致意识障碍，如嗜睡、昏迷等。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：由于婴幼儿颅骨尚未完全闭合，脑积水对颅骨的影响较为明显。家长应密切关注孩子的头围增长情况，定期测量并与正常生长曲线进行对比。如果发现头围增长过快或出现上述异常症状，应及时就医。在喂养过程中，要注意避免呛奶，防止误吸引起肺部感染。由于患儿可能存在运动发育迟缓，家长可在医生的指导下进行适当的康复训练，促进孩子的运动功能发展。
2.儿童及成人：对于有头痛、呕吐等症状的患者，应及时休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压升高。在日常生活中，要保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。有认知功能障碍的患者，家人应给予更多的关心和照顾，帮助其进行记忆训练和日常生活能力的培养。同时，患者应遵医嘱定期复查，以便及时调整治疗方案。孕妇在孕期应做好产检，及时发现胎儿是否存在脑积水等异常情况，必要时采取相应的措施。
