慢性肾功能不全可引发多系统症状，消化系统早期有食欲减退等，随病情进展出现口腔尿臭味等；心血管系统有高血压及心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统晚期有肺炎等；神经系统早期有注意力不集中等，晚期有脑病表现；水、电解质和酸碱平衡紊乱有水肿、脱水、钾代谢紊乱、酸碱平衡紊乱等情况。
一、消化系统症状
慢性肾功能不全患者消化系统早期常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。随着病情进展，可能出现口腔有尿臭味、消化道出血等情况。这是因为肾功能不全时，体内毒素积聚，影响胃肠道功能，毒素刺激胃肠道黏膜，导致消化功能紊乱。例如，毒素蓄积会干扰消化酶的活性和胃肠道的正常蠕动，进而引发上述消化系统表现。不同年龄的患者可能表现略有差异，儿童可能因食欲减退影响生长发育，需特别关注营养状况；老年患者可能因消化系统症状加重营养不良风险。
二、心血管系统症状
（一）高血压
多数慢性肾功能不全患者会出现高血压，这是由于肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。高血压可进一步加重心脏负担，增加左心室肥厚、心力衰竭等风险。不同性别患者高血压的发生机制基本相似，但女性在围绝经期等特殊时期可能因激素变化对血压有一定影响。
（二）心力衰竭
是慢性肾功能不全常见的严重并发症之一。除了高血压的因素外，肾功能不全导致的水钠潴留使血容量增加，心脏负荷加重，同时心肌受损、心律失常等也可诱发心力衰竭。老年患者本身心脏功能可能有所减退，发生心力衰竭的风险相对更高，且病情往往较严重，需要密切监测心脏功能。
三、血液系统症状
（一）贫血
慢性肾功能不全患者多有贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。此外，毒素蓄积抑制骨髓造血、红细胞寿命缩短等也是重要原因。不同年龄患者贫血表现不同，儿童可能出现生长发育迟缓、面色苍白等，老年患者可能因贫血加重乏力、头晕等不适，影响生活质量。
（二）出血倾向
部分患者可出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，这与血小板功能异常以及凝血因子代谢障碍有关。
四、呼吸系统症状
晚期慢性肾功能不全患者可出现尿毒症肺炎、胸膜炎等，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。这是因为体内毒素蓄积，炎症介质释放，累及呼吸系统所致。
五、神经系统症状
（一）早期表现
可有注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木等。这是由于毒素蓄积影响神经系统代谢和功能。
（二）晚期表现
严重时可出现烦躁不安、抽搐、昏迷等尿毒症脑病表现。儿童患者神经系统症状可能影响智力发育和行为表现，老年患者则可能因神经系统症状加重生活自理困难。
六、水、电解质和酸碱平衡紊乱症状
（一）水钠代谢紊乱
可出现水肿或脱水。水肿常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身水肿；脱水则表现为口渴、尿少等。不同年龄患者对水钠代谢紊乱的耐受和表现不同，儿童调节能力相对较弱，更易出现严重水钠平衡失调影响生长和内环境稳定。
（二）钾代谢紊乱
可出现高钾血症或低钾血症。高钾血症时患者可能出现心律失常、肌肉无力等；低钾血症时可表现为四肢软弱无力、腹胀等。
（三）酸碱平衡紊乱
多为代谢性酸中毒，患者可有深大呼吸、食欲不振、乏力等表现，严重时影响心血管和神经系统功能。
