近视眼术后可能复发近视，原因包括手术方式选择不当、术后用眼习惯不良（如长时间近距离用眼、用眼环境不佳）、自身眼部发育因素（青少年自身发育、病理性近视遗传因素）、手术并发症影响（角膜愈合不良、屈光回退）及其他因素（全身健康状况变化、年龄增长）。
一、手术方式选择不当
不同的近视眼手术方式有其各自的适应人群和局限性。例如准分子激光手术，对于角膜厚度有一定要求，如果术前检查评估不准确，选择了不适合的手术方式，术后随着时间推移可能再次出现近视。比如一些角膜较薄的患者却选择了切削量较大的术式，就更容易在术后复发近视。
二、术后用眼习惯不良
1.长时间近距离用眼
即使做了近视眼手术，如果术后仍然长时间进行近距离工作，如长时间看手机、电脑屏幕等，眼睛处于持续的调节状态，会导致眼轴再次发生变化。因为长时间近距离用眼时，睫状肌持续收缩，可能会引起眼轴逐渐变长，从而导致近视复发。一般来说，成年人正常的眼轴长度约为24mm左右，如果术后眼轴超过这个范围就可能出现近视。
对于青少年患者，本身身体还在发育阶段，眼轴有自然增长的趋势，如果术后不注意用眼习惯，更容易出现近视复发情况。
2.用眼环境不佳
在光线过暗或过亮的环境下用眼，也会增加眼睛的疲劳度。例如在过暗的环境中看东西，眼睛需要更加努力地调节才能看清，容易导致眼肌疲劳，进而影响眼的屈光状态。过亮的光线则可能对视网膜等眼部结构产生刺激，长期如此会影响视力稳定性。
三、自身眼部发育因素
1.青少年自身发育
处于生长发育期的青少年，身体的各项机能还在变化，眼轴也会随着身体的发育而有所改变。即使进行了近视眼手术，如果术后眼轴继续增长，就会出现再次近视的情况。一般青少年每年眼轴增长约0.1-0.2mm，如果增长速度过快，就容易导致近视复发。
2.病理性近视遗传因素
如果患者本身是病理性近视且有遗传倾向，那么即使做了近视眼手术，术后近视复发的概率也相对较高。病理性近视具有一定的遗传易感性，其眼轴异常增长等病理改变可能在术后仍然存在发展的可能性。
四、手术并发症影响
1.角膜愈合不良
近视眼手术是通过对角膜进行操作来改变屈光状态的，如果术后角膜愈合不良，可能会影响角膜的屈光力，从而导致视力再次出现问题。例如术后感染等情况可能会影响角膜的正常修复过程，使得角膜的形态发生改变，进而引起近视复发。
2.屈光回退
部分患者在近视眼手术后可能会出现屈光回退现象，这与个体的眼部修复反应等有关。有些患者术后角膜组织会有一定程度的重塑后的反弹，导致屈光度数再次增加，从而表现为近视复发。
五、其他因素
1.全身健康状况变化
一些全身疾病的发生可能会影响眼部的屈光状态。例如糖尿病患者，血糖控制不稳定时，会影响眼内的渗透压等，进而影响视力。如果术后患者全身健康状况发生变化，如患有糖尿病且血糖波动较大，就可能导致视力出现波动，表现为再次近视。
2.年龄增长
随着年龄的增长，晶状体的弹性会逐渐下降，眼睛的调节能力也会发生改变。即使做了近视眼手术，年龄增长带来的这些眼部结构和功能的变化也可能会影响视力，导致近视感觉再次出现。一般40岁以后，晶状体的调节功能开始明显下降，更容易出现类似近视的视力变化情况。
