视网膜脱落可通过症状表现排查、眼部检查和影像学检查诊断。症状有闪光感、视野缺损、视力下降；眼部检查包括直接和间接眼底镜检查及眼部B超；影像学检查中OCT可清晰显示视网膜各层结构，不同人群诊断均需遵循相应检查流程，如高度近视、有眼部外伤史人群需关注及排查，不同年龄段人群因不同因素影响视网膜脱落风险，检查时需细致排查。
一、症状表现排查
视网膜脱落患者可能出现一些典型症状。首先是闪光感，这是比较常见的早期表现之一，通常是视网膜受牵拉等因素刺激所致，部分患者会突然出现眼前有闪光的感觉，就像有闪电划过一样，尤其在改变体位时可能更明显。其次是视野缺损，患者会发现自己的视野范围逐渐变小，比如原本能看到的周边物体，突然有部分区域看不到了，这是因为视网膜脱落导致其感知视觉信息的范围受到影响。另外，视力下降也是重要表现，视网膜是感知光线并将其转化为神经信号传递给大脑形成视觉的关键结构，当视网膜脱落时，视力会逐渐下降，严重者可在短时间内视力大幅减退。
二、眼部检查
1.眼底检查
直接眼底镜检查：这是初步检查视网膜的常用方法，医生通过直接眼底镜可以观察到视网膜的部分情况，能发现视网膜是否有脱离的迹象，比如视网膜是否有隆起、皱褶等改变。但这种检查对于周边视网膜的观察可能有一定局限性，因为直接眼底镜观察周边视网膜的清晰度有限。
间接眼底镜检查：能更全面地观察整个眼底情况，包括周边视网膜，可清晰看到视网膜脱离的范围、程度等，是检查视网膜脱落的重要手段。通过间接眼底镜，医生可以发现视网膜裂孔等导致视网膜脱落的潜在因素，因为很多视网膜脱落是由视网膜裂孔引起的，间接眼底镜能较好地发现这些裂孔。
2.眼部B超检查
对于一些屈光间质混浊，比如玻璃体混浊较严重，影响直接眼底检查的患者，眼部B超可以发挥重要作用。它能够通过超声波成像技术，显示视网膜的形态，判断是否存在视网膜脱离以及脱离的程度等情况。例如，当患者玻璃体混浊严重，无法通过眼底镜看清视网膜时，眼部B超可以清晰地呈现出视网膜是否脱离以及脱离的范围等信息，为诊断提供依据。
三、影像学检查
光学相干断层扫描（OCT）是一种高分辨率的影像学检查方法，它可以对视网膜进行断层扫描，清晰地显示视网膜各层的结构。通过OCT检查，可以准确地判断视网膜脱落的层次、范围等情况，对于诊断视网膜脱落以及评估病情的严重程度非常有帮助。它能够精准地发现视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离情况，比传统的眼底检查和B超检查能提供更详细的视网膜结构信息，有助于医生制定更精确的治疗方案。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在视网膜脱落的诊断中都需要遵循上述检查流程。比如，对于高度近视的人群，由于其视网膜相对脆弱，更容易发生视网膜脱落，所以这类人群应定期进行眼部检查，以便早期发现视网膜脱落的迹象。而对于有眼部外伤史的患者，更要密切关注眼部症状，及时进行相关检查来排查视网膜脱落。女性和男性在视网膜脱落的诊断上没有本质区别，但不同年龄段的人群，比如儿童和老年人，儿童发生视网膜脱落可能与先天性因素等有关，老年人则可能与年龄相关性黄斑变性等疾病导致视网膜脱落的风险增加有关，在检查时需要根据不同情况进行相应的细致排查。
