颅内压增高会引发头痛(多为持续性钝痛或胀痛,清晨或晚间明显,咳嗽等会加重,不同年龄段表现有差异)、呕吐(多呈喷射性,常于头痛剧烈时发生,儿童可能以呕吐为突出首发症状)、视神经乳头水肿(重要客观体征,长期可致视力减退甚至失明);神经功能缺损包括癫痫发作(部分患者出现,不同年龄表现有别)、运动障碍(肿瘤影响运动中枢或传导通路致肢体无力、瘫痪等)、感觉障碍(肿瘤累及感觉中枢或传导束致躯体感觉异常);精神症状有认知障碍(记忆力等下降,老年人易被忽视且进展可能快)、情绪改变(情绪不稳定、易激动、抑郁等);视力视野障碍表现为视力下降(肿瘤压迫等致,儿童需高度警惕)、视野缺损(常见双颞侧偏盲等,不同脑瘤表现可能不同),不同类型脑瘤症状有差异,出现相关症状应及时就医做检查。
呕吐:多呈喷射性,与进食关系不大,常发生在头痛剧烈时。这是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。儿童患者呕吐可能是较为突出的首发症状,需引起重视。
视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿会导致视力减退甚至失明。
神经功能缺损症状
癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。肿瘤刺激大脑皮层导致神经元异常放电引发癫痫。不同年龄人群癫痫发作表现有别,儿童癫痫发作可能更具多样性,老年人癫痫发作需注意与其他疾病鉴别。
运动障碍:肿瘤影响运动中枢或其传导通路时,可出现肢体无力、瘫痪等运动障碍表现。例如肿瘤位于大脑半球运动区附近,可导致对侧肢体肌力下降、活动不灵活,严重时可完全不能活动。男性和女性在运动障碍表现上无本质差异,但不同生活方式人群可能因基础健康状况不同,运动障碍后的恢复情况有差异。有长期运动习惯的人可能相对更利于康复训练,但也需根据具体病情而定。
感觉障碍:若肿瘤累及感觉中枢或传导束,可出现躯体感觉异常,如麻木、刺痛、感觉减退等。比如顶叶肿瘤可能导致对侧躯体感觉障碍,出现感觉异常的部位和程度因肿瘤具体位置而异。
精神症状
认知障碍:部分脑瘤患者会出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等认知方面的问题。肿瘤影响大脑的相关认知功能区域时会导致这些表现。老年人本身认知功能随年龄有一定衰退趋势,若合并脑瘤,认知障碍可能更易被忽视且进展可能相对更快。
情绪改变:可表现为情绪不稳定、易激动、抑郁等。肿瘤对脑内神经递质等的影响可能导致情绪方面的异常。不同性别人群情绪改变的表现形式可能略有不同,但总体是肿瘤影响脑功能的结果。
视力视野障碍
视力下降:肿瘤压迫视觉传导通路或影响视神经时可引起视力下降,严重时可导致失明。儿童若患脑瘤出现视力下降需高度警惕,因为儿童视觉系统尚在发育中,视力变化可能更明显。
视野缺损:常见的有双颞侧偏盲等,这是由于肿瘤压迫视交叉等结构引起。不同类型的脑瘤导致的视野缺损表现可能有所不同,需通过眼科检查和神经影像学检查综合判断。
不同类型的脑瘤具体表现可能会有所差异,例如脑膜瘤、胶质瘤等不同病理类型的脑瘤,在症状出现的早晚、严重程度等方面可能存在不同特点。如果出现上述相关症状,应及时就医进行详细检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等以明确诊断。



