小脑损伤会引发共济失调、平衡障碍、言语障碍、眼球运动障碍等表现，儿童小脑损伤影响运动发育进程，康复需个性化；老年人小脑损伤增加跌倒风险，康复需注重照护与循序渐进。
一、共济失调相关表现
（一）肢体共济失调
1.上肢：患者做指鼻试验时，会出现动作不准确、不协调的情况，表现为手指难以准确指向自己的鼻尖，往往会出现过度或不足的情况；进行跟-膝-胫试验时，下肢放置动作也会不平稳，无法顺畅地完成由膝关节向下推移胫骨的动作。在日常生活中，可能会出现拿东西时无法准确握住物品，如用筷子夹菜时容易偏离目标，写字也会变得不工整等表现。这是因为小脑损伤影响了对肢体运动的协调控制，导致肌肉运动的力量、速度、距离等无法精准调节。
2.下肢：行走时步态蹒跚，左右摇晃，类似醉酒步态，患者行走时步基增宽，双脚间距加大，走路时身体不稳定，容易向一侧倾倒。这是由于小脑对下肢肌肉的协同运动和平衡调节功能受损，使得患者在行走过程中无法保持良好的平衡状态。
二、平衡障碍相关表现
1.站立不稳：患者在站立时，尤其是闭目站立时，平衡失调会更加明显。闭目时，本体感觉等平衡辅助信息输入减少，小脑对平衡的调节作用无法很好地发挥，导致身体容易摇晃甚至倾倒。这是因为小脑参与了维持身体平衡的神经调节环路，当小脑受损时，这种平衡调节功能受到破坏。
2.坐位平衡异常：坐着时身体也可能出现不自主的晃动，无法保持稳定的坐姿。例如在乘坐椅子时，身体会左右或前后晃动，不能像正常时那样稳稳地坐在座位上。这是由于小脑对坐位时身体姿势的调节功能出现障碍。
三、言语障碍相关表现
1.构音障碍：表现为说话含糊不清，语音单调，语速快慢不均等。患者说话时发音不准，音节不清，语句的连贯性受到影响。这是因为小脑与言语中枢的神经联系受到影响，导致控制发音的肌肉运动不协调，从而出现言语表达的障碍。例如，患者可能会将“医生”说成“伊生”等情况。
四、眼球运动障碍相关表现
1.眼震：常见的是水平性眼震，患者双眼会出现左右快速摆动的情况。这是由于小脑病变影响了前庭-眼反射的正常功能，前庭系统与小脑之间存在密切的神经联系，小脑受损后导致前庭-眼反射失调，引起眼球不自主的摆动。此外，也可能出现垂直性眼震或旋转性眼震等，但相对少见。
特殊人群情况
（一）儿童
儿童小脑损伤时，除了上述一般表现外，还可能影响其运动发育进程。例如，正常儿童在相应年龄段应达到的坐、爬、站、走等运动里程碑可能会延迟实现。由于儿童处于生长发育阶段，小脑损伤对其运动功能的影响可能更为显著，需要及时进行康复评估和干预，以最大程度促进其运动功能的恢复和发育。同时，儿童小脑损伤后的康复训练需要根据其年龄特点制定个性化方案，注重安全性和趣味性，以提高儿童参与康复训练的积极性。
（二）老年人
老年人小脑损伤后，平衡障碍相关表现可能会增加其跌倒的风险，进而导致骨折等严重并发症。老年人本身骨骼强度下降，小脑损伤引起的平衡失调使他们在日常活动中更容易摔倒。此外，老年人的康复能力相对较弱，恢复进程可能较慢，需要家属在日常生活中加强照护，例如为老年人提供安全的居住环境，去除可能导致跌倒的障碍物等。同时，康复训练需要更加注重循序渐进，关注老年人的身体耐受程度。
