心肌损伤有典型症状和伴随症状，典型症状包括胸痛（心前区或胸骨后压榨等样痛，可放射，持续数分钟至数十分钟，年龄大时可能不典型）和心悸（自觉心跳快、心慌、心律不齐等，不同年龄因不同因素易出现）；伴随症状有呼吸困难（心脏泵血功能下降致肺淤血引起，基础心肺疾病者合并时症状加重）、乏力（心脏供血不足致全身组织器官供血不足，老年人等更明显）、头晕晕厥（心输出量减少致脑供血不足，不同人群因自身情况易出现）、胃肠道症状（部分患者出现，下壁心梗多见，与神经反射有关，相关因素影响下更易诱发）。
一、典型症状
1.胸痛
是心肌损伤较为常见的典型症状，多表现为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间一般可持续数分钟至数十分钟不等。例如，急性心肌梗死患者常出现剧烈而持久的胸痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解。这种胸痛的发生机制主要是由于心肌缺血缺氧，刺激心脏内的神经末梢，通过神经传导引起疼痛感觉。年龄较大的人群由于血管弹性下降等因素，发生心肌损伤时胸痛表现可能不典型，但仍需高度警惕。
2.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。心肌损伤时，心肌的正常电活动和收缩功能受到影响，导致心脏节律异常或心率改变，从而引起心悸症状。不同年龄的人群都可能出现心悸，年轻人若长期熬夜、过度劳累等不良生活方式，也可能诱发心肌损伤出现心悸，而老年人本身心脏功能逐渐衰退，更容易因心肌损伤出现心悸等症状。
二、伴随症状
1.呼吸困难
心肌损伤导致心脏泵血功能下降，肺循环淤血，进而引起呼吸困难。轻者表现为活动后气短，重者可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。例如，心肌梗死面积较大的患者，由于心脏射血分数降低，肺淤血明显，会出现明显的呼吸困难。对于有基础心肺疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者合并心肌损伤时，呼吸困难症状可能会加重，生活方式方面长期吸烟等不良习惯会加重心肺负担，更容易出现呼吸困难。
2.乏力
患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心肌损伤后，心脏输出的血液不能满足机体正常代谢的需要，导致全身组织器官供血不足，从而出现乏力症状。各个年龄段的人都可能出现乏力，但老年人由于本身身体机能下降，乏力症状可能更为明显，且病史方面如果有长期高血压、糖尿病等基础疾病，会增加心肌损伤发生的风险，进而更容易出现乏力等症状。
3.头晕、晕厥
当心肌损伤导致心输出量显著减少时，脑供血不足，可引起头晕、黑矇，严重时可发生晕厥。例如，严重的心律失常导致心脏泵血功能骤降时，就可能出现头晕甚至晕厥。年轻人如果有先天性心脏结构异常等病史，发生心肌损伤时更易出现头晕、晕厥等情况；老年人由于血管硬化等原因，脑供血本身相对不足，心肌损伤时更容易引发头晕、晕厥。
4.胃肠道症状
部分患者可能出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状，尤其是下壁心肌梗死患者较多见。这是因为心肌缺血时，刺激了自主神经，通过神经反射引起胃肠道的反应。在生活方式方面，饮食不规律等可能会加重胃肠道负担，而有消化系统基础疾病的人群合并心肌损伤时，胃肠道症状可能更易被诱发，年龄较大的人群胃肠道功能本身相对较弱，也更容易受到心肌损伤时胃肠道症状的影响。
