肾前性肾功能衰竭的实验室检查包括尿常规（肾前性时尿比重等有相应表现及不同年龄正常范围）、肾功能指标（血尿素氮与肌酐比值升高等及不同年龄正常范围）、内生肌酐清除率降低；影像学检查有超声检查（肾脏大小、形态等情况及不同年龄观察重点）、CTA或MRA（明确肾动脉情况及适用患者）；还有补液试验（观察尿量和肾功能指标变化及不同人群注意事项）。
尿常规：可了解尿液的一般情况，肾前性肾功能衰竭时尿常规可能无明显异常，或仅有轻度异常，如尿比重可升高，因为肾脏为了保留水分，会浓缩尿液，尿比重一般大于1.020。对于不同年龄的人群，尿常规的正常范围有所差异，儿童的尿比重正常范围在1.003-1.030之间，成人尿比重正常范围是1.015-1.025。
肾功能指标
血尿素氮（BUN）：血尿素氮与肌酐（Scr）比值常升高，一般大于20：1。这是因为肾前性肾功能衰竭时，肾灌注减少，肾小球滤过率下降，肾小管对尿素的重吸收相对增多，而肌酐的重吸收相对较少。不同年龄阶段血尿素氮的正常范围不同，成人血尿素氮正常范围是3.2-7.1mmol/L，儿童血尿素氮正常范围是1.8-6.5mmol/L。
血肌酐（Scr）：血肌酐轻度升高，因为肌酐是肌肉代谢的产物，其生成相对稳定，当肾灌注不足时，肌酐的排泄减少，但血肌酐升高程度相对较轻，与肾小球滤过率下降的程度相关。成人血肌酐正常范围男性是53-106μmol/L，女性是44-97μmol/L，儿童血肌酐正常范围是27-62μmol/L。
内生肌酐清除率（Ccr）：内生肌酐清除率降低，反映肾小球滤过功能减退。可通过公式计算，成人内生肌酐清除率正常范围是80-120ml/min/1.73m2，儿童内生肌酐清除率正常范围会因年龄不同而有所差异，一般随着年龄增长逐渐接近成人水平。
影像学检查
超声检查：超声检查可以观察肾脏的大小、形态、结构等。肾前性肾功能衰竭时，肾脏大小通常正常或轻度增大，肾脏实质回声一般无明显异常。对于不同年龄的患者，超声检查的操作和观察重点略有不同，儿童由于肾脏相对较小，检查时需要更精细的操作，要注意观察肾脏的血流情况，通过彩色多普勒超声可以观察肾动脉的血流速度、阻力指数等，肾前性肾功能衰竭时肾动脉阻力指数可能正常或轻度升高。
CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）：可以明确肾动脉是否存在狭窄、栓塞等情况，有助于寻找肾前性肾功能衰竭的病因。对于有心血管疾病病史或怀疑肾动脉病变的患者，尤其是老年患者，这些检查可以更清晰地显示肾动脉的情况。例如，老年患者如果存在动脉粥样硬化，可能导致肾动脉狭窄，通过CTA或MRA可以准确发现狭窄的部位和程度。
其他检查
补液试验：对于怀疑肾前性肾功能衰竭的患者，可以进行补液试验。一般快速静脉输注生理盐水200-500ml，观察尿量和肾功能指标的变化。如果是肾前性肾功能衰竭，补液后尿量会增加，血尿素氮、血肌酐等指标会改善。在进行补液试验时，要注意患者的心肺功能，对于老年患者或有心肺疾病的患者，补液速度和补液量需要谨慎调整，避免引起心肺负荷过重。儿童进行补液试验时，要根据体重计算补液量，一般按10-20ml/kg的速度输注生理盐水，然后观察尿量等变化。
