高血压性心脏病的检查包括体格检查（血压测量、心脏体征检查）、实验室检查（血常规、生化检查如血脂、血糖、肾功能）、心电图检查、胸部X线检查、超声心动图检查（二维超声心动图、多普勒超声心动图）、动态心电图检查，特殊人群如老年人、儿童、女性检查时需结合各自特点，各项检查有助于判断病情、心脏受累及功能情况等。
心脏体征检查：医生会听诊心脏，高血压性心脏病患者可能出现心界向左下扩大，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音等表现，这是因为长期高血压导致左心室肥厚扩大，影响心脏瓣膜功能及血流情况所致。不同年龄人群心脏听诊表现可能因生理结构差异有一定不同，如儿童心脏相对位置与成人不同，听诊时需注意区分正常生理杂音与病理杂音。
实验室检查
血常规：一般无特异性改变，但在合并感染等情况时可能出现白细胞计数升高等表现，可辅助判断是否存在其他合并症，不同年龄人群血常规正常参考值有差异，儿童白细胞计数正常范围相对成人更高。
生化检查
血脂：部分高血压性心脏病患者可能存在血脂异常，如胆固醇、甘油三酯升高等，血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素，与高血压性心脏病的发生发展相关，不同年龄、性别人群血脂正常参考值不同，例如老年人血脂水平可能相对偏高。
血糖：需检测空腹血糖及糖化血红蛋白等，了解患者糖代谢情况，高血压与糖尿病常合并存在，二者相互影响，增加心血管疾病风险，儿童及不同年龄段成人血糖正常参考值不同。
肾功能：检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能，高血压可导致肾小动脉硬化，影响肾功能，反之肾功能不全也可引起血压升高，不同年龄人群肾功能指标正常参考值有差异。
心电图检查
可发现左心室肥厚、劳损等改变，表现为电压升高、ST-T改变等，有助于判断心肌受累情况，不同年龄人群心电图正常参考值有所不同，儿童的心电图特点与成人存在差异，如心率相对较快等。
胸部X线检查
可见心影向左下扩大，主动脉升部、弓部迂曲延长等表现，能初步了解心脏大小及主动脉情况，不同年龄患者心脏在胸部X线片上的形态可能因生长发育等因素有所不同。
超声心动图检查
二维超声心动图：能准确测量心脏各腔室大小、室壁厚度及运动情况，可发现左心室肥厚、左心房扩大等早期改变，对于评估高血压性心脏病的心脏结构变化有重要价值，不同年龄儿童心脏超声正常参考值与成人不同，需结合年龄判断。
多普勒超声心动图：可检测心室收缩和舒张功能、瓣膜反流情况等，能更全面评估心脏功能，如左心室射血分数等指标对于判断心脏整体功能至关重要，不同年龄人群心脏功能指标正常参考值存在差异。
动态心电图检查
可连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现无症状性心肌缺血、心律失常等情况，对于评估高血压性心脏病患者全天的心脏电活动情况有重要意义，尤其适用于症状不典型但怀疑有心脏异常的患者，不同年龄患者动态心电图监测的注意事项及正常参考值不同。
特殊人群方面，老年人由于身体机能衰退，各项检查指标可能出现生理性改变，在解读检查结果时需更加谨慎；儿童高血压性心脏病相对较少见，但检查时需考虑儿童的生长发育特点，超声心动图等检查要选用适合儿童的检查方法和参数；女性在不同生理阶段如孕期等，血压及心脏情况可能发生变化，检查时需结合具体生理阶段进行综合评估。
