子宫腺肌症有多种症状，月经异常表现为月经量增多、经期延长；痛经呈进行性加重；还可有子宫增大、性交疼痛、不孕等其他症状，这些症状会不同程度影响患者生活、生育等方面。
一、月经异常
月经量增多：这是较为常见的症状之一，患者的月经量较以往明显增多，部分患者月经量可超过80ml。研究表明，子宫腺肌症患者中约有半数会出现月经量增多的情况，其原因主要是子宫体积增大、子宫肌层增厚影响了子宫的正常收缩，导致血管不能正常关闭，从而引起月经量增多。这种情况在育龄期有生育需求的女性中可能会影响其生育能力，因为长期月经量增多可能导致贫血，进而影响卵子的质量和子宫内膜的容受性。对于老年女性，长期月经量增多可能会加重身体的负担，增加心血管疾病等的发生风险。
月经经期延长：正常月经经期一般为3-7天，而子宫腺肌症患者月经经期可延长至7天以上，甚至长达10余天。经期延长会使患者在月经期间需要更多的护理，生活受到较大影响。例如，患者需要频繁更换卫生巾等，这不仅增加了经济负担，还可能因长时间处于月经状态而导致会阴部潮湿，增加感染的风险。
二、痛经
痛经进行性加重：这是子宫腺肌症的典型症状之一，多为继发性痛经，即初潮时月经周期及经期正常，之后逐渐出现痛经，并且疼痛程度逐年加剧。疼痛通常位于下腹深部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿等部位。疼痛一般在月经来潮前1周左右开始出现，月经来潮第1天最严重，以后逐渐减轻，但整个经期都会有疼痛不适。例如，有些患者最初可能只是在月经来潮时略有下腹坠胀感，随着病情进展，每次月经来潮时都需要服用强效止痛药才能缓解疼痛。这种进行性加重的痛经会严重影响患者的日常生活和工作，导致患者生活质量下降。对于处于生育年龄的女性，长期的痛经可能会对其心理状态产生影响，导致焦虑、抑郁等情绪问题，进而又可能进一步加重痛经的症状，形成恶性循环。
三、其他症状
子宫增大：妇科检查时可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起。子宫增大一般呈球形，质地较硬，增大的子宫在腹部可能会被触及。例如，当子宫增大到一定程度时，患者自己可能会感觉到下腹部有包块。子宫增大可能会压迫周围组织器官，如压迫膀胱时可引起尿频、尿急等症状；压迫直肠时可引起便秘等症状。对于妊娠期的女性，如果合并子宫腺肌症，子宫增大可能会影响胎儿的正常发育空间，增加早产、胎位异常等风险。
性交疼痛：部分患者可能会出现性交疼痛，尤其是在月经前较为明显。这是因为子宫腺肌症病灶可能累及子宫直肠陷凹等部位，在性交过程中受到刺激引起疼痛。性交疼痛会影响夫妻间的性生活质量，进而可能影响夫妻关系。对于年轻未育的女性，长期的性交疼痛可能会对其生育意愿产生一定影响，因为担心性生活问题会影响受孕等情况。
不孕：子宫腺肌症患者中部分会出现不孕的情况。其原因较为复杂，一方面，子宫腺肌症可能影响子宫的正常环境，如子宫肌层的病变可能干扰受精卵的着床；另一方面，患者常合并有子宫内膜异位症等其他盆腔疾病，进一步增加了不孕的风险。对于有生育需求的子宫腺肌症患者，不孕是一个较为困扰的问题，需要及时就医进行评估和治疗。例如，一些年轻夫妇婚后多年未孕，经检查发现是由于女方患有子宫腺肌症导致不孕，这会给家庭带来较大的心理压力和经济负担。
