盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状，病理性有下腹疼痛（持续性，轻重不一，劳累等后加重，不同年龄因不同情况易患）、腰骶部酸痛（久坐久站加重，年龄大或有盆腔炎等易出现）、白带异常（量多、性状改变，不同年龄段表现不同）、月经紊乱（周期等改变，影响不同人群）、全身症状（病情重时发热、乏力，抵抗力低者易出现）。
一、生理性盆腔积液的症状
生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，一般积液量较少，通常无明显症状，部分女性可能仅感觉下腹部有轻微坠胀感，这种坠胀感一般较轻微，不影响日常的生活、工作，多可自行吸收，与年龄、性别等因素关系不大，主要是因为排卵期卵泡破裂，少量卵泡液积聚在盆腔，或早孕期受精卵着床等生理过程导致少量积液，属于正常的生理现象。
二、病理性盆腔积液的症状
（一）下腹疼痛
1.疼痛特点：患者可出现下腹部持续性疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异，有的为隐痛，有的则较为剧烈，在劳累、性交后或月经前后疼痛可能会加重。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，炎症刺激盆腔组织会引起下腹疼痛。不同年龄的女性均可发生，对于育龄期女性，性生活活跃，盆腔炎的发生率相对较高，从而更易出现因盆腔炎导致的下腹疼痛伴盆腔积液；而对于绝经后的女性，如果出现病理性盆腔积液伴下腹疼痛，需警惕是否有恶性肿瘤等情况。
2.与生活方式的关系：不洁性生活、经期不注意卫生等不良生活方式可增加盆腔炎的发生风险，进而引发病理性盆腔积液导致下腹疼痛。比如经期同房，细菌容易逆行感染，引起盆腔炎症，出现盆腔积液和下腹疼痛。
（二）腰骶部酸痛
患者可感觉腰骶部酸胀不适，这是因为盆腔积液刺激盆腔内的神经，通过神经传导引起腰骶部的牵涉痛。在久坐、久站后，这种腰骶部酸痛可能会加重，年龄较大的女性由于身体机能下降，可能更容易出现这种情况，而年轻女性如果有盆腔炎等疾病，也可能出现腰骶部酸痛伴盆腔积液。
（三）白带异常
1.白带量增多：病理性盆腔积液常伴有生殖系统炎症，炎症刺激可导致白带分泌增多，例如盆腔炎、附件炎等疾病引起的盆腔积液，患者白带量明显多于正常情况。不同年龄段女性白带异常的表现可能有所不同，青春期女性如果出现白带异常伴盆腔积液，需考虑是否有阴道炎、宫颈炎等疾病蔓延导致盆腔炎症；绝经后女性白带异常伴盆腔积液则要警惕恶性肿瘤等情况。
2.白带性状改变：白带可呈脓性、血性或伴有异味等。如盆腔炎导致的盆腔积液，白带可能呈脓性，有臭味；子宫内膜癌等疾病引起的盆腔积液，白带可能带有血性。
（四）月经紊乱
部分患者可出现月经周期不规律、月经量增多或减少等月经紊乱表现。这是因为盆腔内的炎症或其他病理性因素影响了生殖内分泌系统，导致月经失调。对于育龄期有生育计划的女性，月经紊乱可能会影响受孕；而对于围绝经期女性，月经紊乱本身是正常的生理过渡，但如果同时伴有盆腔积液等异常情况，需进一步排查病因。
（五）全身症状
病情较重时，患者可能出现发热、乏力等全身症状。例如急性盆腔炎导致的病理性盆腔积液，患者体温可升高，可达38℃左右，同时感觉全身乏力，精神状态差。这种全身症状在抵抗力较低的人群中更易出现，比如长期熬夜、营养不良的女性，身体抵抗力下降，容易受到病原体侵袭，引发盆腔炎症出现盆腔积液及全身症状。
