心源性哮喘是怎么引起的

来源:民福康

心源性哮喘主要由左心衰竭和急性肺水肿引起,基础心脏疾病如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病是内在因素,感染、心律失常、过度劳累、情绪激动、输液过多过快等是诱发因素。

基础心脏疾病因素

冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,使心肌供血不足,长期可引起心肌重构,影响心脏的收缩和舒张功能。例如,当冠状动脉发生严重狭窄,心肌缺血缺氧,心脏的泵血功能受损,在一些诱因作用下就可能引发心源性哮喘。在中老年人群中,尤其是有长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的患者,冠心病的患病率较高,进而增加心源性哮喘的发生风险。

高血压性心脏病:长期高血压会使左心室后负荷增加,左心室为了克服增高的阻力进行代偿性肥厚和扩张。随着病情进展,左心室功能逐渐减退,当左心功能失代偿时,就容易发生急性肺水肿,导致心源性哮喘。高血压患者如果血压控制不佳,年龄较大且有长期高血压病史,更易出现这种情况。

风湿性心脏病:风湿热侵犯心脏瓣膜,常见的如二尖瓣病变,可导致瓣膜狭窄或关闭不全,影响心脏的血流动力学。例如二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,左心房压力升高,进而肺静脉压力升高,肺淤血,当病情加重发展到一定程度,就可能引发心源性哮喘。风湿性心脏病在过去较为常见,现在随着医疗水平提高发病率有所下降,但在一些卫生条件较差地区仍可能出现,且患者多为中青年人群。

诱发因素

感染:呼吸道感染是常见的诱因之一,如肺炎、支气管炎等。感染可导致发热、心率加快,增加心脏的负担,同时炎症介质的释放可能影响心脏的功能。例如,细菌或病毒感染引起呼吸道炎症,机体为了对抗感染会调动免疫反应,这一系列反应可能影响心脏的正常运作,对于本身有基础心脏疾病的患者,就容易诱发心源性哮喘。无论是儿童还是成人,呼吸道感染都可能成为心源性哮喘的触发因素,儿童免疫系统发育尚未完善,相对更易发生呼吸道感染从而诱发心源性哮喘。

心律失常:各种快速性或缓慢性心律失常都可能影响心脏的正常泵血功能。例如心房颤动时,心房失去有效的收缩,心输出量可减少25%以上,导致肺循环淤血加重,引发心源性哮喘。心律失常在各个年龄段都可能发生,对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者出现心律失常,就更易诱发心源性哮喘。

过度劳累:剧烈运动或过度的体力劳动可使心脏负荷明显增加。对于心功能已经受损的患者,过度劳累可能超出心脏的代偿能力,导致心功能进一步恶化,引发心源性哮喘。比如一些本身有冠心病的患者,在进行重体力劳动后可能诱发心源性哮喘。不同年龄的人群过度劳累的标准不同,一般来说,中老年人群相对更易因过度劳累引发心源性哮喘相关症状。

情绪激动:强烈的情绪波动,如暴怒、过度紧张等,可通过神经内分泌系统的调节,导致外周血管收缩,血压升高,心率加快,增加心脏的耗氧量和负担,从而诱发心源性哮喘。情绪激动在任何年龄段都可能成为诱因,但对于有基础心脏疾病的人群,尤其是情绪波动较大时,更易触发病情。

输液过多过快:对于心功能不全的患者,快速大量输液可使血容量急剧增加,加重心脏的前负荷,导致急性肺水肿,引发心源性哮喘。在临床治疗中,对于有心脏基础疾病的患者,需要严格控制输液速度和量,尤其是儿童,儿童心脏代偿能力相对较弱,输液过多过快更容易诱发心源性哮喘相关症状。

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心房颤动是指规律有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。
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过敏性哮喘和哮喘有什么区别吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
过敏性哮喘和哮喘存在较大的区别,两者的致病原因,病情的具体症状等都会有所不同,过敏性哮喘会造成咳嗽、胸闷的症状,而且会容易表现出一些先兆症状的情况,如果不及时的进行处理可能会造成支气管阻塞而表现出哮喘,哮喘会表现出咳嗽喘息的情况,哮喘包括过敏性哮喘、感染性哮喘、混合型哮喘等,病人可以到医院进行雾化来
治疗支气管哮喘有效的药物是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗支气管哮喘有效的药物是糖皮质激素。糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物,因为糖皮质激素是哮喘的控制性用药也是缓解性用药。临床上根据哮喘控制的情况以及病情,选择不同种类的糖皮质激素治疗。患者需要长期规范使用吸入性糖皮质激素,例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,在其急性加重时根据情况使用短程静脉或口服的糖皮质激
支气管哮喘病人禁用的药物?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘的患者要禁止使用以下几大类药物:首先是镇静药和麻醉药,特别是在急性发作时是禁止使用的。主要包括安定、吗啡、杜冷丁、普鲁卡因、利多卡因、芬太尼等。对于哮喘的患者还应该禁止使用非选择性的β受体阻滞剂,主要包括心得安、噻吗心安。另外,还要禁止使用胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物,主要包括乙酰胆碱、毛果芸
过敏性鼻炎为什么会引起哮喘
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起哮喘,主要是因为人体的鼻腔、气管以及肺部都是相连的,而过敏性鼻炎与哮喘都属于变态反应性疾病,如果过敏性鼻炎病情比较严重,且没有及时治疗,就有可能引发下呼吸道过敏,从而诱发哮喘。哮喘目前还不能根治,只能通过对症治疗控制病情,如果患者是轻度的哮喘,可以给予沙丁胺醇气雾剂治疗。若哮喘比较严重
哮喘症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘是支气管哮喘的简称,它是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。当敏感又发炎的支气管遇到刺激,加上支气管壁肌肉的收缩,就会导致呼吸道阻塞更加严重,从而造成喘息、呼吸困难、胸闷、喘鸣、咳嗽等症状,就是所谓的哮喘发作。哮喘常见的症状有:第一呼吸困难,呼吸道中的肌肉收缩痉挛支气管变窄,哮喘患
变异性支气管哮喘能根治吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来说它是不能根治的,只能说是对症的处理,缓解症状。首先因为哮喘主要是因为接触一些过敏物质所造成的,因此在生活中就是要防止接触一些容易造成过敏的物质。不要吃一些辛辣和自己的食物。如果有感觉到胸闷气短的话,就要及时的到医院进行治疗。
支气管扩张是哮喘吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张不是哮喘,医学上两种疾病的病因、临床表现和治疗方法均有不同,要正确区分辨别。支气管扩张是一种慢性传染病,而支气管哮喘和变应性疾病相似。临床表现上,支气管扩张为咳嗽、咯血等感染性表现,而支气管哮喘以高痉挛和气道高反应性为特征,以呼吸困难和哮喘为特征。治疗方法上,支气管扩张采用抗感染治疗,有些
重症哮喘患者可出现什么脉?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
重度哮喘病人可以表现出奇脉。奇脉也是指在吸气时脉搏明显减退或者是消失在呼气时又恢复形成的原因,是因为重度哮喘造成痉挛。肺内压力明显升高,吸气时心脏受压回落,至排血量也会减少造成形成脉搏减弱,当哮喘病人在表现出奇脉时,是在提示病人表现出重度哮喘的发作期了,及时去医院进行治疗。
哮喘病可以喝蜂蜜吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘病患者如果进行过敏原检测,对蜂蜜不过敏是可以喝蜂蜜的。蜂蜜有润肺通肠的作用,对哮喘引起的咳嗽,咳痰症状有一定辅助作用,而且对引起的大便干结有辅助作用,可以提高身体的抵抗能力,有助于哮喘病情的缓解。如果患者对蜂蜜过敏,就尽量避免食用蜂蜜,否则会导致哮喘的急性发作。哮喘病患者平时要注意保暖,避免受凉
怎样判断自己是不是有哮喘
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
要初步判断自己是不是有哮喘,首先要了解哮喘的定义以及诊断标准。支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症疾患,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作,加剧。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。反复发作喘息、气急
哮喘是怎么回事
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘是呼吸道的一种常见病多发病,是慢性的气道炎症,可以引起气道的高反应性,使患者出现胸闷、咳嗽、喘息和气急的症状。这些症状多在夜间或清晨发作,经过治疗,可以缓解。部分病人没有经过治疗,也可以缓解。患者出现喘息、胸闷、气喘等症状,应该尽快到医院找专科医生就诊。
哮喘的发病机制是什么
曹慧敏 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重因素的影响,那么什么是遗传因素,指的是哮喘的易感基因或是过敏体质,那环境因素有哪些,指的就是室内变应原,如我们常说的尘螨、蟑螂以及家养宠物。第二个就是室外的变应原指的是花粉、草籽。还有就是职业性的暴露,指的是油漆的接触,饲料、活性染料的接触。第四个就是一些食物,有鱼、虾、蛋类、牛奶。还有
什么是咳嗽变异型哮喘
姜锋 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
咳嗽变异性哮喘在临床较常见,是哮喘的特殊类型,也可称为胸闷变异性哮喘。异性哮喘唯一症状或是主要症状是咳嗽,没有明显的喘息、气促等。咳嗽主要在夜间和清晨出现,表现为刺激性干咳,通常较剧烈,偶尔会咳出少量白痰。上呼吸道感染或是出门接触冷空气、在乌烟瘴气的灰尘环境中、炒菜接触油烟等,容易诱发咳嗽发作或使原有的咳嗽加重。咳嗽变异性哮喘使用抗菌素治
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
心脏引起的哮喘怎么办
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心脏病哮喘也被称为支气管哮喘,大多数可以通过自行好转或者通过治疗后逆转,可以前往当地正规医院选择中药调理方式治疗,也可以在医生指导下必备药物治疗。支气管哮喘主要是由于多种细胞及细胞组分参与慢性气道炎症而引起,炎症会时常伴随着气道反应性增高,从而造成患者出现反复喘息、气促、胸闷、咳嗽表现,大多数会在夜间以及凌晨时候出现,建议要谨遵医嘱服用药
心源性哮喘能治吗
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
心源性哮喘患者如果病情比较轻,在及时进行有效治疗后,治好概率会明显增高,但是有些患者由于有严重心肌病,心脏瓣膜病,先天性心脏病,各种严重心律失常等器质性疾病引起心源性哮喘,这些原发病容易反复发作,根治概率会明显下降,需要患者针对病因以及对症治疗。
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