儿童远视散光的形成原因包括先天因素和后天因素。先天因素有眼球发育异常和遗传因素；后天因素包含不良用眼习惯（用眼姿势不当、过度用眼）、眼部疾病影响（角膜疾病、晶状体疾病）以及营养因素，这些因素均可能导致儿童出现远视散光。
一、先天因素
1.眼球发育异常
胚胎发育时期，眼球的形态、结构发育异常是导致远视散光的重要先天因素。正常情况下，眼球应该是规则的球形，但如果在胚胎发育阶段，眼球的角膜、晶状体等结构发育不规则，就会引起散光。例如，角膜在发育过程中如果出现弯曲度不一致，一部分区域弯曲度大，一部分区域弯曲度小，就会导致进入眼球的光线不能聚焦在同一焦点上，从而形成散光。同时，眼球的前后径（轴性）发育较短时，会导致远视，因为光线聚焦在视网膜之后。一般来说，新生儿的眼球通常比较小，前后径较短，大多处于远视状态，随着年龄增长，眼球逐渐发育，远视度数会逐渐降低，但如果发育异常，可能会导致远视度数过高或散光持续存在。
2.遗传因素
遗传在儿童远视散光的发生中也起到一定作用。如果父母双方或一方存在远视、散光等屈光不正问题，那么儿童遗传到相关基因的概率会增加。研究表明，屈光不正具有一定的遗传倾向，父母的屈光不正基因可能会传递给子女，使子女更容易出现远视散光等情况。例如，父母患有高度散光，子女患散光的可能性比正常家庭的孩子要高很多。
二、后天因素
1.不良用眼习惯
用眼姿势不当：儿童如果长期不正确的用眼姿势，如看书、写字时距离书本过近，躺在床上看书等，会影响眼球的正常发育。这种不良姿势会导致眼球受到不正常的压力，进而影响角膜和晶状体的正常形态，增加远视散光的发生风险。例如，近距离用眼时，眼部肌肉处于紧张状态，可能会牵拉眼球，导致眼球形态发生改变，引起屈光不正。
过度用眼：现代社会儿童接触电子设备的时间越来越长，如长时间看电视、玩电脑游戏等。过度用眼会使眼睛疲劳，眼部肌肉调节功能紊乱。长时间的疲劳状态会影响眼球的屈光状态，容易导致远视散光的出现。因为过度用眼时，眼睛的睫状肌持续收缩，不能正常放松，会影响晶状体的调节能力，进而影响光线的聚焦，导致屈光不正。
2.眼部疾病影响
角膜疾病：一些角膜的病变也会引起远视散光，例如角膜炎。角膜炎会导致角膜的透明度改变，或者使角膜表面不平整。当角膜发生炎症时，炎症因子可能会破坏角膜的正常结构，使得角膜的弯曲度发生变化，从而引起散光。如果角膜炎没有得到及时有效的治疗，还可能会影响眼球的整体发育，导致远视等屈光不正问题。
晶状体疾病：先天性晶状体混浊等晶状体疾病也可能导致远视散光。晶状体是眼球屈光系统的重要组成部分，如果晶状体的形态或位置发生异常，会影响光线的折射，从而引起屈光不正。例如，先天性晶状体半脱位，会使光线不能正常聚焦在视网膜上，导致远视散光的出现。
3.营养因素
儿童在生长发育过程中，如果缺乏某些重要的营养物质，也可能影响眼球的发育，增加远视散光的发生几率。例如，缺乏维生素A会影响眼睛的正常发育，维生素A对于维持角膜的正常功能至关重要，缺乏维生素A可能会导致角膜干燥、上皮脱落等问题，进而影响屈光状态。此外，钙、磷等矿物质对于眼球的正常结构维持也很重要，缺乏这些矿物质可能会影响眼球的发育，导致远视散光等屈光不正。
