真性近视由眼轴变长等引起，不可逆，近视度数稳定且逐渐加深，散瞳验光后仍有近视度数，好发于不注意用眼卫生等的青少年儿童，需戴镜或手术矫正，要保持良好用眼习惯预防；假性近视因睫状肌痉挛致可逆，散瞳验光后度数消失或降低，好发于长期近距离用眼不科学的青少年，可通过休息、放松睫状肌干预，要保证合理用眼和户外活动预防，儿童青少年视力异常需及时就医区分并采取相应措施。
一、定义区分
真性近视：是由眼轴变长等原因引起的近视，属于不可逆的近视类型，是眼球的器质性改变。
假性近视：是由于用眼过度等原因导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，使眼的屈光状态处于近视状态，但这种近视状态是可逆的。
二、症状表现区分
真性近视：看远处物体模糊，看近处物体相对清晰，且近视度数一般较稳定，会随时间逐渐加深。
假性近视：也会出现看远处物体模糊的情况，但经过适当休息或使用睫状肌麻痹剂等后，视力可能会有一定程度的提高。
三、检查方法区分
散瞳验光
真性近视：散瞳验光后近视度数仍然存在。因为真性近视是眼轴等结构改变导致，散瞳不能使眼轴恢复，所以验光结果显示有近视度数。
假性近视：散瞳验光后近视度数消失或明显降低。由于假性近视是睫状肌痉挛引起，散瞳后痉挛的睫状肌松弛，近视状态解除，所以验光度数会减少或消失。
视力检查与视功能检查
真性近视：视力检查显示远视力下降，矫正视力可提高，但眼的调节功能等可能无明显异常改善。
假性近视：视力检查远视力可能有波动，通过放松调节的训练等视功能检查，可发现调节功能异常，如调节紧张等情况。
四、好发人群及相关因素区分
真性近视
好发人群：青少年儿童中如果不注意用眼卫生等，随着身体发育，眼轴逐渐变长容易发展为真性近视，且有一定遗传倾向，如果父母近视，子女患真性近视的概率相对较高。
相关因素：长期近距离用眼，如长时间看书、玩手机、电脑等，用眼环境光线不佳，营养不均衡等都可能促使真性近视的发生发展。
假性近视
好发人群：主要是青少年儿童，尤其是长期近距离用眼且用眼不科学的青少年。
相关因素：长时间高强度用眼，如连续学习、写作业时间过长，缺乏户外活动等，都容易导致睫状肌痉挛，引发假性近视。
五、干预措施区分
真性近视
矫正方法：主要通过佩戴合适的框架眼镜、角膜接触镜等来矫正视力，成年后如果符合条件还可以考虑近视手术等方式，但手术有一定适应证和风险，需要谨慎考虑。
预防措施：保持良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势，用眼一段时间后要休息，多进行户外活动等，定期进行视力检查，及时发现视力变化并采取相应措施。
假性近视
干预方法：通过休息、放松睫状肌来缓解。比如让眼睛适当休息，进行眼部按摩，做眼保健操等，也可以通过远眺等方式放松睫状肌。
预防措施：同样需要注意合理用眼，保证充足的户外活动时间，每天保证一定时长的户外接触自然光，一般建议每天2小时以上的户外活动时间，有助于预防假性近视的发生和发展。
对于儿童青少年来说，家长要密切关注孩子的视力情况，一旦发现视力异常，应及时带孩子到正规医院进行详细检查，以准确区分是真性近视还是假性近视，并采取相应的措施。如果是假性近视，通过积极干预有恢复正常视力的可能；如果是真性近视，则需要科学矫正和预防度数进一步加深。
