跖疣是由HPV感染引起的足跖部病毒性皮肤病，好发于足底特定部位，有直接和间接接触传播途径，可通过临床表现观察、皮肤镜检查、病理检查诊断，需与鸡眼、胼胝鉴别，可通过注意足部卫生、避免接触传染源、增强足部皮肤屏障功能来预防。
一、跖疣的定义
跖疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的足跖部皮肤增生物，属于常见的病毒性皮肤病。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起跖疣的发生。
二、跖疣的临床表现
1.好发部位：多发生于足底前部、足跟及跖间受压处。不同年龄、性别均可发病，青少年及儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，且活动量较大，足部皮肤易有微小损伤，所以相对更易患跖疣；成年人若足部有外伤、长期行走摩擦等情况，也容易感染发病。
2.典型皮损：初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。患者一般无明显自觉症状，行走或受压时可有疼痛。
三、跖疣的传播途径
1.直接接触传播：与跖疣患者直接接触，如共用拖鞋、脚盆等，可导致病毒传播。儿童在公共浴室、游泳池等场所活动时，若接触到被病毒污染的物品，就容易感染跖疣。
2.间接接触传播：接触被HPV污染的环境物品，也可能造成感染。例如在卫生条件较差的公共场所，病毒可存活一定时间，健康人接触后可能被感染。
四、跖疣的诊断方法
1.临床表现观察：医生通过观察患者足底皮损的形态、颜色、表面特征等，结合发病部位等情况，初步判断是否为跖疣。但仅依靠临床表现有时可能不够准确，需要进一步辅助检查。
2.皮肤镜检查：皮肤镜可以更清晰地观察皮损的细节，如角质软芯、小黑点等特征，有助于辅助诊断跖疣，与其他足部疾病进行鉴别。
3.病理检查：对于不典型的病例，可进行病理检查。病理表现为表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，表皮突延长，在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞，这些特征性的病理改变有助于明确诊断跖疣。
五、跖疣的鉴别诊断
1.鸡眼：鸡眼主要是由于长期受压、摩擦引起的角质层增生，皮损为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起，按压时疼痛明显，而跖疣表面粗糙，有小黑点等特征，可与之鉴别。
2.胼胝：胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，一般为片状，表面平滑，皮纹清晰，一般无自觉症状，而跖疣有病毒感染的特征性表现，可通过临床表现等进行鉴别。
六、跖疣的预防措施
1.注意足部卫生：保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，尽量选择透气好的鞋子，减少足部出汗，降低病毒滋生的环境。儿童由于活动量大，更要注意每天清洗脚部，尤其是运动后及时清洁并更换干爽的袜子和鞋子。
2.避免接触传染源：尽量不与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品，在公共浴室、游泳池等场所要穿着拖鞋，避免直接接触公共物品上可能存在的HPV。对于有跖疣的患者，要积极治疗，防止病毒传播给他人。
3.增强足部皮肤屏障功能：避免足部皮肤受到外伤，若有微小伤口要及时处理，可使用碘伏等进行消毒，防止病毒入侵。儿童在玩耍时要注意保护足部，避免受伤，以降低跖疣的发病风险。
