子宫内膜增厚症状包括育龄期和围绝经期女性的月经异常以及少数患者的异常阴道排液；盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状，病理性有下腹疼痛、发热、消化道症状、月经紊乱等，子宫内膜增厚合并盆腔积液时症状因个体等不同有差异，出现相关症状需及时就医检查，诊断处理要综合考虑多种因素。
一、子宫内膜增厚的症状
1.月经异常
育龄期女性：可表现为月经周期紊乱，经期延长，经量增多或减少等。例如部分女性原本月经周期规律，28-30天左右，患病后月经周期可能延长至40天以上，或者经期从3-7天延长到10天甚至更久，经量较之前明显增多，出现大量阴道流血，严重时可能导致贫血。这是因为子宫内膜增厚，内膜脱落不规则，影响了子宫的正常收缩和血管闭合，从而引起月经的改变。
围绝经期女性：主要表现为异常子宫出血，即月经周期、经期、经量都失去正常规律，可能出现长时间的闭经后突然大量阴道流血，或者阴道不规则流血，持续时间长且淋漓不尽。这与围绝经期女性体内激素水平波动较大，子宫内膜受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，导致内膜过度增生有关。
2.异常阴道排液：少数患者可能出现阴道排液增多，排液可为白色或血性，若合并感染，还可伴有异味。这是由于增厚的子宫内膜发生坏死、脱落等变化，加上可能存在的炎症反应，导致分泌物增多并排出体外。
二、盆腔积液的症状
1.生理性盆腔积液的症状
一般无明显症状，多发生在排卵期或早孕期。排卵期时，卵泡破裂，少量卵泡液会积聚在盆腔最低处，即子宫直肠陷凹，通常量较少，不超过1-2厘米，不会引起不适，多可自行吸收。早孕期由于子宫增大，盆腔充血等原因，也可能有少量生理性盆腔积液，一般也无特殊症状。
2.病理性盆腔积液的症状
下腹疼痛：患者可感觉下腹部坠胀、疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或坠痛，常在劳累、性交后及月经前后加重。这是因为盆腔内存在炎症或其他病理性因素刺激盆腔腹膜，导致疼痛。例如盆腔炎患者，炎症刺激盆腔组织，引起下腹疼痛，同时可能伴有腰骶部酸痛。
发热：如果是盆腔炎性疾病导致的病理性盆腔积液，病情较重时可能出现发热，体温可达到38℃甚至更高。这是身体对炎症的一种防御反应，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱，从而出现发热症状。
消化道症状：部分患者可能伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等。这是因为盆腔炎症累及周围组织，刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱所致。例如盆腔炎患者，炎症波及肠道时，可能出现腹胀、食欲减退、恶心等表现。
月经紊乱：如果是盆腔内的一些占位性病变等导致的病理性盆腔积液，可能影响卵巢功能，导致月经紊乱，出现月经周期改变、经量异常等情况。比如盆腔内的肿瘤压迫卵巢，影响卵巢的正常内分泌功能，进而引起月经失调。
子宫内膜增厚合并盆腔积液时，具体症状可能因个体差异以及病因不同而有所不同，部分患者可能两种情况的症状同时存在或相互影响。如果出现上述相关症状，应及时就医进行详细检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，其症状表现可能有一定差异，例如育龄期女性性生活活跃，盆腔炎的发生率相对较高，而围绝经期女性由于激素水平变化，子宫内膜增厚的可能性更大，在诊断和处理时需要综合考虑这些因素。
