脑动脉血管瘤的治疗包括手术治疗和保守治疗。手术治疗有开颅夹闭术和介入栓塞术，开颅夹闭术适用于大多数位置合适等患者，儿童进行风险相对高；介入栓塞术适用于特殊位置等情况，儿童需考虑血管等因素。保守治疗适用于未破裂小型及身体状况差无法耐受手术者，成年人需定期复查，儿童治疗更复杂需密切监测。
一、手术治疗
（一）开颅夹闭术
1.原理：通过开颅手术，找到脑动脉血管瘤的位置，然后使用特制的动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭，阻断动脉瘤的血液供应，从而防止动脉瘤破裂出血。
2.适用情况：适用于大多数位置合适、能够通过开颅手术暴露的脑动脉血管瘤患者。对于一些较大、形态复杂但手术可及的动脉瘤，开颅夹闭术是常用的治疗方法之一。
3.对不同人群的影响
成年人：一般身体状况较好、能够耐受开颅手术的成年人，开颅夹闭术的效果相对较好。但手术本身存在一定风险，如出血、感染、脑损伤等。
儿童：儿童患者进行开颅夹闭术需要更加谨慎，因为儿童的颅骨和脑组织发育尚未完全成熟，手术风险相对较高。需要充分评估手术的必要性和可行性，同时要注意术后对儿童神经系统发育的影响，术后需密切监测儿童的神经功能恢复情况。
（二）介入栓塞术
1.原理：通过血管内介入的方法，将特制的栓塞材料送入动脉瘤内，使动脉瘤闭塞，从而达到治疗目的。通常是通过大腿根部的动脉穿刺，将导管送至动脉瘤部位，然后填入栓塞剂。
2.适用情况：对于一些位置特殊、开颅手术难度较大的脑动脉血管瘤，或者患者身体状况不适合开颅手术的情况，介入栓塞术是一种有效的治疗选择。例如，一些后循环的动脉瘤、动脉瘤与重要血管关系密切难以开颅夹闭的情况等。
3.对不同人群的影响
成年人：成年人接受介入栓塞术时，需要根据其身体的一般状况、动脉瘤的具体情况等来评估手术风险。相对开颅手术，介入栓塞术的创伤较小，但也存在栓塞剂移位、血管痉挛等风险。
儿童：儿童进行介入栓塞术时，需要考虑儿童血管较细、动脉瘤形态可能与成人不同等因素。要选择合适的栓塞材料和操作方法，同时要密切关注术后儿童的血管发育情况以及神经系统的反应，因为儿童的血管和神经系统仍在不断发育中。
二、保守治疗
1.适用情况
未破裂的小型脑动脉血管瘤：对于一些非常小的、没有破裂迹象的脑动脉血管瘤，在某些情况下可以考虑保守治疗，密切观察动脉瘤的变化。但需要定期进行影像学检查，如头颅CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影）等，监测动脉瘤的大小、形态等是否有变化。
身体状况极差、无法耐受手术的患者：如果患者由于严重的心肺疾病、肝肾功能不全等原因，无法耐受手术治疗，那么可能会选择保守治疗，但这种情况需要非常谨慎地评估，因为动脉瘤随时有破裂出血的可能，一旦破裂出血，死亡率和致残率都很高。
2.对不同人群的影响
成年人：成年人在保守治疗期间需要严格按照医生的要求定期复查，密切关注自身是否有头痛、头晕等异常症状。如果出现头痛加重、恶心呕吐等情况，要及时就医，因为这可能是动脉瘤破裂的先兆。
儿童：儿童的脑动脉血管瘤保守治疗更加复杂，因为儿童的动脉瘤可能会随着生长发育而变化。需要密切监测儿童的生长发育情况以及神经系统的发育情况，定期进行影像学检查，同时要注意儿童的生活方式，避免剧烈运动等可能导致动脉瘤破裂的因素。
