闭合性颅脑损伤带来的症状

来源:民福康

闭合性颅脑损伤可引发意识障碍、头痛呕吐、瞳孔变化、肢体运动障碍、癫痫发作及生命体征改变等表现,且不同年龄人群及有基础病史者在这些表现上有不同影响因素,如儿童意识障碍表现不典型、老年人恢复难等,头痛受年龄等影响,呕吐儿童表现不同等,瞳孔、肢体运动等也各有相关影响因素。

影响因素:年龄较小的儿童可能因颅脑损伤后意识障碍表现不典型,如新生儿可能仅表现为喂养困难、呼吸节律改变等;老年人由于基础健康状况相对较差,颅脑损伤后意识障碍可能更严重且恢复相对困难。有基础神经系统疾病病史的患者,颅脑损伤后意识障碍可能更易发生且程度可能更重。

头痛

表现:是闭合性颅脑损伤常见症状之一,可为胀痛、刺痛、跳痛等多种性质。受伤后即刻出现的头痛可能与颅骨骨折、颅内血管损伤等有关;伤后一段时间出现的头痛可能与颅内血肿形成、脑水肿等因素相关。

影响因素:不同年龄人群头痛的感受和表述可能不同,儿童可能无法准确表述头痛,仅表现为哭闹不安等;女性在月经周期等特殊时期,颅脑损伤后头痛可能受激素水平影响而有所不同。有偏头痛病史等特殊生活方式的患者,颅脑损伤后头痛可能更易发作或程度加重。

呕吐

表现:多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当颅内压升高时,刺激呕吐中枢引起呕吐。

影响因素:年龄小的儿童由于颅骨缝未完全闭合,颅内压增高表现可能不典型,呕吐可能是较早出现的症状之一;老年人因胃肠功能相对较弱等因素,呕吐后可能更易出现水电解质紊乱等情况。有胃肠道基础疾病病史的患者,颅脑损伤后呕吐可能会加重原有胃肠道不适。

瞳孔变化

表现:正常瞳孔直径约3-4mm,等大等圆,对光反射灵敏。颅脑损伤后可能出现瞳孔大小改变,如一侧瞳孔散大,对光反射减弱或消失,可能提示同侧颅内血肿形成,压迫动眼神经;双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失,常提示病情危重,预后不良。

影响因素:不同年龄人群瞳孔对损伤的反应可能有差异,儿童的瞳孔调节功能相对较敏感;有眼部基础疾病病史的患者,颅脑损伤后瞳孔变化可能受原有眼部情况影响。

肢体运动障碍

表现:可出现一侧或双侧肢体的运动无力、瘫痪等。如损伤累及运动中枢,可导致对侧肢体偏瘫,表现为肢体活动受限、肌力下降等;严重时可出现四肢瘫,肢体完全不能活动。

影响因素:年龄较大的患者恢复肢体运动功能相对困难;既往有肢体运动系统疾病病史的患者,颅脑损伤后肢体运动障碍可能更难恢复。

癫痫发作

表现:部分患者在闭合性颅脑损伤后可出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等不同形式的发作。

影响因素:儿童颅脑损伤后发生癫痫的风险可能与损伤程度、年龄等有关,新生儿颅脑损伤后癫痫发生率相对较高;有癫痫家族史等特殊病史的患者,颅脑损伤后更易诱发癫痫发作。

生命体征改变

表现:包括体温、呼吸、脉搏、血压的变化。体温可能升高,多因中枢性发热等原因;呼吸可出现频率、节律改变,如呼吸浅快、深慢或不规则等;脉搏可能增快或减慢;血压可出现波动,颅内压增高时可出现血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢的库欣反应等。

影响因素:老年人生命体征调节功能相对较差,颅脑损伤后生命体征变化可能更明显且不稳定;儿童的生命体征相对更易受颅脑损伤影响而出现较大波动。有心血管基础疾病病史的患者,颅脑损伤后血压等生命体征变化可能更复杂。

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呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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开放性和闭合性颅脑损伤区别
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
开放性和闭合性颅脑损伤区别在于疾病性质不同、症状不同、治疗方法不同等。 1、疾病性质不同 开放性颅脑损伤指的是头部有向外界开放,同时深达硬脑膜内部的创伤。而闭合性颅脑损伤则指的是硬脑膜完整的颅脑损伤,头皮和颅骨可有开放性伤口,但颅腔内容物不与外界相通。 2、症状不同 开放性颅脑损伤的典型症状为出血、
重型闭合性颅脑损伤有哪些后遗症
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
重型闭合性颅脑损伤后遗症包括失语、偏瘫、意识障碍等。 1、失语 重型闭合性颅脑损伤指的是伤后昏迷12小时以上的患者,部分患者由于大脑优势半球脑组织损伤、坏死,可造成语言功能异常,出现失语。 2、偏瘫 重型闭合性颅脑损伤可能会出现颅内出血,因为颅后窝压力增高导致小脑幕切迹疝,患者会因为脑干受压迫出现对
闭合性颅脑损伤如何治
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
闭合性颅脑损伤的治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗 建议严密观察患者生命体征,定时翻身,以免局部皮肤受压,诱发压疮。若出现呕吐频繁的症状,需禁食,此外保持床单清洁干燥,勤换洗被褥与床单。 2、药物治疗 若合并继发感染,患者可遵医嘱通过药敏试验选择敏感度较高的抗生素
闭合性颅脑损伤中型严不严重
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
闭合性颅脑损伤中型是否严重与患者年龄、损伤部位、是否及时治疗等因素有关。 闭合性颅脑损伤中型是指脑组织与外界不相通的损伤。年轻患者身体素质较好,如果损伤部位位于大脑皮层且能够及时进行规范治疗,通常预后良好,一般不严重。而老年患者身体素质较差,如果损伤部位位于丘脑、脑干且未能及时治疗,则会引起瞳孔散大
闭合性颅脑损伤轻型是什么伤
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
闭合性颅脑损伤轻型属于脑外伤。 闭合性颅脑损伤轻型是指患者的头皮及颅骨有开放性损伤,但硬脑膜依然是完整的,没有与外界相通,属于脑外伤,包括脑震荡、颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿等疾病,主要与交通事故、坠落、跌倒等原因有关,患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状。闭合性颅脑损伤轻型的患者及时采取治疗一般可以
什么是闭合性颅脑损伤
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
闭合性颅脑损伤是指硬脑膜完整的颅脑损伤。 闭合性颅脑损伤通常与直接或间接损伤有关,患者可能会出现意识障碍、头痛、呕吐等症状,主要通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,治疗重点在于尽可能控制或减少继发性脑损害,若治疗不及时,可能会引起颅神经损伤、外伤性癫痫、脑疝等并发症。 日常生活中患者应保证充足的睡
急性闭合性颅脑损伤有没有后遗症
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性闭合性颅脑损伤可能有后遗症。 急性闭合性颅脑损伤是受到外力导致硬脑膜完整的颅脑损伤。急性闭合性颅脑损伤是否出现后遗症,与患者体质、病情严重程度、治疗时机等因素有关。对于体质较好、病情较轻且治疗及时的患者,通常不会出现后遗症。但是如果患者体质较差、病情较重或治疗不及时,可能会造成神经系统损害,引发
闭合性颅脑损伤后遗症怎么能恢复
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
闭合性脑损伤后遗症可通过一般治疗、药物治疗、康复治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常应多注意休息,避免劳累。家属应保持患者皮肤清洁干燥,及时翻身,防止卧床时间过长引起压疮。 2、药物治疗 闭合性脑损伤后遗症患者应遵医嘱使用胞二磷胆碱、甲钴胺、依达拉奉等药物进行治疗,能够起到营养神经的作用,有
闭合性颅脑损伤分型
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
闭合性颅脑损伤根据损伤程度可分为轻型、中型、重型和特重型闭合性颅脑损伤。 1、轻型闭合性颅脑损伤 患者脑组织损伤程度较轻,一般无明显神经功能损害,可出现短暂的意识障碍,昏迷时间多在30钟以内。 2、中型闭合性颅脑损伤 患者通常存在脑组织实质性损伤,由于中枢神经功能损害,可出现头痛、呕吐等颅内压增高表
闭合性颅脑损伤的后遗症
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
闭合性颅脑损伤的后遗症包括精神障碍、癫痫、脑积水等。 1.精神障碍 当患者脑神经部分功能发生损伤或出现神经功能缺失后,通常会造成记忆力下降、精神不集中等精神障碍。 2.癫痫 当患者发生闭合性颅脑损伤后,由于外伤对大脑神经系统功能的刺激,可出现大脑神经元异常放电的情况,因此患者可有精神障碍等后遗症。
闭合性颅脑损伤的分类有哪些
李渊 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
闭合性颅脑损伤基本上按照损伤的部位、损伤的程度,来分为五大类。第一类:是脑震荡,主要表现为当时受伤以后什么也记不清楚,过半个小时才可以清楚,但思维、肢体活动都不受影响,这是第一大类。第二类:叫原发性脑干损伤,这类就比较重,因为受伤以后,病人患者是持续的昏迷,有些造成肢体的偏瘫,是第二大类脑干损伤。第三大类:弥漫性的轴索损伤,这类也比较重。
闭合性颅脑损伤的分类有哪些
付宏亮 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
闭合性颅脑损伤可以分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤和重型颅脑损伤,根据损伤程度可以将闭合性颅脑损伤分为脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干和颅内血肿。闭合性颅脑损伤如果是轻度的,则可以选择保守治疗,但是如果是中重度的,患者的脑内出现血肿、中线偏移、脑疝等情况,就要选择手术进行治疗。
闭合性颅脑损伤的辅助检查有哪些
李渊 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
闭合性颅脑损伤不具有开放性,只能从临床上检查发现,包括三种辅助检查。第一种是拍X光片,主要观察患者颅骨是否有骨折的情况。第二种是CT检查,可以辅助检查脑损伤,而且这是目前最好、最快、最经济的检查办法。第三种是核磁,可以清楚的发现患者脑部的小病灶。
闭合性颅脑损伤后遗症
白国平 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
对于闭合性颅脑损伤的患者,往往会出现轻度的头痛、头昏、恶心、呕吐,部分患者可能会出现一定程度的认知功能障碍,表现为出现记忆力下降,尤其与短期记忆力下降更为明显。患者伴有出现学习能力、计算能力、语言表达能力减退。有的闭合性颅脑损伤的患者,还可能会出现肢体运动功能障碍,表现为出现偏瘫、失语等临床表现。当出现上述症状时,在急性期应给予患者静脉点
闭合性颅脑损伤后遗症
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
闭合性颅脑损伤的患者,假如受伤的程度不是非常重,只是一些轻微的脑挫伤、蛛网膜下腔出血、脑震荡,这种情况下,完全能够康复,不会留有后遗症。而对于一些比较严重的大脑的外伤,比如有广泛性的大脑挫伤,广泛性的脑内出血,这种情况下患者可能就会有后遗症。具体的有认知功能的下降,意识的障碍,有癫痫发作,有肢体活动的障碍,听力的下降,视力的下降等。
脑损伤
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑损伤是一种常见的现象,很多种原因可能会导致。脑损伤常见的因素,例如感染性病变、血管性病变、中毒、缺血、缺氧、头部的外伤、肿瘤压迫等等,这些原因都可能会导致脑损伤。脑损伤比较轻微的时候,可能症状不明显。损伤严重的时候,会产生明显的神经功能缺失的症状,需要积极的治疗,才有可能好转。
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