心脏左心室肥大是否严重需综合多方面判断，可能由高血压、心肌病等原因导致，不同原因下受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，其对心脏功能等有不同影响，可通过心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等方法诊断评估，需结合具体病因、病情评估指标等综合判断，发现后应及时就医采取措施延缓病情进展。
一、可能导致左心室肥大的常见原因及相关影响
1.高血压
年龄因素：随着年龄增长，血管弹性下降等因素使得高血压更易发生，老年人患高血压导致左心室肥大的风险相对较高。比如一些60岁以上的高血压患者，长期血压控制不佳，就较易出现左心室肥大。
性别因素：一般在中年以后，女性患高血压相关左心室肥大的情况可能与雌激素水平变化等因素有关，但总体来说高血压无论对哪个年龄段、哪种性别的人，若控制不好引发左心室肥大，都会增加心脏不良事件的发生风险。
生活方式：长期高盐饮食、缺乏运动、大量吸烟饮酒等不良生活方式会加重高血压病情，进而促进左心室肥大的发展，使病情更趋于严重，增加心力衰竭、心律失常等并发症的发生几率。
病史影响：本身有长期高血压病史且控制不理想的患者，左心室肥大往往更为严重，因为持续的高血压压力负荷会不断刺激左心室心肌重塑，导致心肌肥厚逐渐加重。
2.心肌病
年龄方面：不同类型心肌病在不同年龄段有不同的发病特点，比如扩张型心肌病可在任何年龄发病，儿童及年轻人也可能患病，而肥厚型心肌病部分有家族遗传倾向，可在青少年时期就被发现，这些不同年龄发病的心肌病导致的左心室肥大程度和预后各不相同。
性别与病史：某些心肌病可能存在一定的性别差异，且既往有心肌病相关病史未规范治疗的话，左心室肥大通常会进行性加重，病情相对严重，会明显影响心脏功能，导致心功能逐渐减退等不良后果。
二、左心室肥大对心脏功能等的影响
1.对心脏功能的影响
左心室肥大可导致心肌顺应性下降等问题，影响心脏的舒张和收缩功能。早期可能只是轻度影响心脏的泵血效率，随着病情进展，会逐渐出现心功能不全的表现，如活动后气短、乏力等，严重时可发展为心力衰竭，显著降低患者的生活质量和预期寿命。
2.心律失常风险
左心室肥大的心肌容易出现电生理紊乱，从而增加心律失常的发生风险，如室性早搏、室性心动过速等，严重的心律失常可能会危及生命。
三、诊断与评估左心室肥大严重程度的方法
1.心电图：可发现一些间接的心肌肥厚的电活动改变，但特异性和准确性相对有限。
2.超声心动图：是评估左心室肥大的重要检查方法，能够准确测量左心室壁厚度、心室腔大小等指标，通过测量左室后壁厚度、室间隔厚度等，结合体表面积等计算左心室质量指数等，从而较为精准地评估左心室肥大的程度以及对心脏功能的影响情况。比如左室后壁厚度超过11mm（男性）或超过10mm（女性）等就提示可能存在左心室肥大，并且根据具体数值可以判断肥大的严重程度。
3.心脏磁共振成像（MRI）：对于评估心肌肥厚的程度、范围以及心肌纤维化等情况有更高的敏感性和特异性，能更全面准确地了解左心室肥大相关的心脏结构和功能改变。
总之，心脏左心室肥大是否严重需要结合具体的病因、病情评估指标等多方面综合判断，一旦发现左心室肥大，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗和监测措施，以延缓病情进展，降低不良预后的发生风险。
