股癣与阴囊湿疹在发病部位、皮疹表现、瘙痒程度及特点、病程特点、相关诱因和实验室检查鉴别等方面存在不同。股癣主要在腹股沟等部位，有环状红斑等皮疹，瘙痒明显、病程慢性、由真菌感染及相关因素诱发，真菌镜检培养可确诊；阴囊湿疹局限于阴囊等部位，有不同时期皮疹表现，瘙痒剧烈、病程长易复发、由内外等因素诱发，无真菌学异常但需排除合并真菌感染情况，不同特殊人群各有注意要点。
一、发病部位
股癣：主要发生在腹股沟部位，也可累及会阴部、肛周、臀部等，通常是单侧发病，随后可能会逐渐蔓延至双侧。比如男性可能会累及阴囊，但一般边界相对清晰。
阴囊湿疹：病变主要局限于阴囊部位，有时会延伸至肛门周围，少数情况下可累及阴茎。一般是对称发病。
二、皮疹表现
股癣：初起为小丘疹、水疱，之后逐渐向周围扩大形成环状或半环状的红斑，边缘清楚，伴有脱屑，红斑的边缘炎症比较明显，可出现丘疹、水疱，中央部位炎症相对较轻，有自愈倾向但容易复发。
阴囊湿疹：急性期表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀，有密集的小丘疹、水疱，搔抓后水疱破裂会有渗出、糜烂；亚急性期红肿减轻，渗出减少，结痂、脱屑；慢性期则表现为阴囊皮肤增厚、粗糙，皮纹加深，有苔藓样变，色素沉着或色素减退。
三、瘙痒程度及特点
股癣：瘙痒程度一般较为明显，尤其是在活动后局部出汗、摩擦等情况下，瘙痒会加重。
阴囊湿疹：瘙痒剧烈，呈阵发性，夜间瘙痒往往更为严重，患者常因剧烈瘙痒而搔抓，进而导致病情加重。
四、病程特点
股癣：病程相对慢性，若不及时治疗，可迁延不愈，且具有传染性，可通过直接接触或间接接触（如共用毛巾、衣物等）传播给他人。
阴囊湿疹：病程较长，容易反复发作，与过敏体质、局部刺激、精神因素等多种因素有关。
五、相关诱因
股癣：多由真菌感染引起，常见的致病菌有红色毛癣菌等，往往是自身其他部位有真菌感染（如足癣），然后通过自身接种感染到腹股沟部位，另外，高温潮湿的环境、肥胖、多汗、局部不透气等因素会增加股癣的发病风险，男性由于会阴部通风相对较差，且部分可能有足癣病史，所以相对更容易患股癣。
阴囊湿疹：内部因素包括慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物、药物等，局部因素比如内裤摩擦、搔抓、局部多汗等都可能诱发或加重阴囊湿疹，过敏体质者更容易发生阴囊湿疹。
六、实验室检查鉴别
真菌镜检和培养：对于股癣，取皮损边缘的鳞屑进行真菌镜检，可发现菌丝或孢子，真菌培养能明确致病真菌的种类，这是诊断股癣的金标准。
阴囊湿疹：一般没有真菌学异常，主要是通过临床表现来诊断，不过有时需要排除是否有合并真菌感染的情况，若阴囊湿疹患者同时有股癣的表现，可能会在阴囊部位也查到真菌。
特殊人群方面：儿童患股癣时，往往是由于接触了患有真菌感染疾病的成人或宠物等被传染，需要注意保持局部清洁干燥，避免与他人共用衣物、毛巾等；女性股癣患者要注意会阴部的卫生，避免病情加重或传播；对于阴囊湿疹的特殊人群，比如婴儿，由于皮肤娇嫩，要选择宽松、棉质的尿布或内裤，避免使用刺激性的洗浴用品，家长要格外注意保持婴儿阴囊部位的干燥清洁；老年人患阴囊湿疹时，要注意皮肤的保湿，因为老年人皮肤屏障功能下降，同时要避免过度搔抓，防止皮肤破损继发感染。
