脑干损伤的临床表现是什么

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脑干损伤后会出现多种表现,包括意识障碍(伤后立即深昏迷且持续时间长,不同年龄人群表现因个体情况而异)、瞳孔变化(双侧瞳孔不等大、对光反射异常)、眼球运动障碍(垂直性和水平性眼球运动障碍)、去皮质强直与去大脑强直(表现不同,不同年龄人群预后不同)、生命体征紊乱(呼吸、心血管功能紊乱及体温调节障碍,不同年龄人群表现不同)。

瞳孔变化

双侧瞳孔不等大:这是脑干损伤常见的瞳孔改变之一,多为一侧瞳孔散大,对光反射消失,另一侧瞳孔正常或稍小。这是由于脑干内动眼神经核团受损,导致一侧动眼神经功能障碍所致。不同年龄段人群发生双侧瞳孔不等大的情况,儿童可能因自身神经发育特点,恢复情况与成人有所不同;对于有眼部基础疾病的患者,脑干损伤引发的瞳孔变化可能会与原有眼部疾病相互影响。

瞳孔对光反射异常:除了双侧瞳孔不等大外,还常出现瞳孔对光反射迟钝或消失。这是因为动眼神经及其相关传导通路在脑干内受损,影响了瞳孔对光反射的神经传导。

眼球运动障碍

垂直性眼球运动障碍:脑干中主管眼球垂直运动的神经核团受损,可导致垂直性眼球运动障碍,如双眼上视或下视不能。这是因为中脑的顶盖前区等结构与眼球垂直运动有关,脑干损伤累及这些结构会影响眼球的垂直运动。不同年龄人群眼球运动障碍的表现可能不同,儿童可能在生长发育过程中对眼球运动障碍的代偿能力与成人不同;对于有眼部肌肉疾病的患者,脑干损伤引发的眼球运动障碍可能会加重眼部功能的异常。

水平性眼球运动障碍:脑干内主管眼球水平运动的神经核团或传导束受损时,可出现水平性眼球运动障碍,如双眼不能向一侧灵活转动等。

去皮质强直与去大脑强直

去皮质强直:表现为上肢屈曲内收,腕及手指屈曲,双下肢伸直,足屈曲。这是由于大脑皮质与皮质下中枢失去联系,皮质下中枢的释放症状所致。

去大脑强直:表现为四肢伸直,角弓反张,头后仰,颈后仰。这是因为中脑红核以上的脑干网状结构受损,导致伸肌紧张性亢进。不同年龄人群发生去皮质强直或去大脑强直的预后不同,儿童的神经系统可塑性较强,可能在一定程度上影响预后情况;对于有脑部基础疾病的患者,这种强直状态可能会更难纠正。

生命体征紊乱

呼吸功能紊乱:脑干中含有呼吸中枢相关结构,脑干损伤可导致呼吸节律不规则,如出现潮式呼吸、抽泣样呼吸、呼吸暂停等。不同年龄人群呼吸功能紊乱的表现及预后不同,儿童的呼吸中枢发育尚不完善,脑干损伤后呼吸功能紊乱可能更严重且恢复更具挑战性;对于有呼吸系统基础疾病的患者,脑干损伤引发的呼吸功能紊乱可能会加重呼吸功能的恶化。

心血管功能紊乱:可出现血压波动,如血压升高或降低,心率失常等。这是因为脑干内的心血管运动中枢受损,影响了心血管的调节功能。不同年龄人群心血管功能紊乱的表现不同,老年人本身心血管调节功能相对较弱,脑干损伤后血压和心率的波动可能会更明显且更难稳定;对于有心血管基础疾病的患者,脑干损伤可能会诱发心血管系统的严重并发症。

体温调节障碍:脑干损伤后常出现体温调节紊乱,表现为体温过高或过低。这是因为脑干内的体温调节中枢受损,影响了体温的正常调节。不同年龄人群体温调节障碍的表现不同,儿童的体温调节中枢发育不成熟,体温波动可能更剧烈;对于有发热性基础疾病的患者,脑干损伤后的体温调节障碍可能会使体温控制更加困难。

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脑干损伤
脑干损伤是指中脑、桥脑、延髓发生损伤。
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脑干损伤会怎样?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干损伤正常是属于比较严重的情况,要根据具体损伤的范围来进行判断,会表现出有相应的功能障碍。早期会造成头痛头晕伴有呕吐的症状,后期会产生相应的功能障碍,比如肢体的运动和感觉异常。同时可能会伴有面瘫以及言语和吞咽功能障碍,影响日常生活。需要经过营养脑神经的药物促进恢复,后期需要进行系统的康复治疗。
脑出血形成脑疝可以醒吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血形成脑疝可不可以醒,是不是会治疗是否及时有关。 脑出血形成脑疝后,如果及时采取药物治疗、手术治疗,患者治疗后有可能会醒过来。如果是脑出血形成脑疝后患者没有得到及时有效的治疗,引起脑干损伤、呼吸或心跳骤停,则患者很难醒过来。 脑出血形成脑疝后,应立即采用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等利尿脱水剂治疗,
脑干海绵血管瘤能不能治好
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
海绵血管瘤即海绵状血管瘤,脑干海绵状血管瘤一般不能治好。 脑干是人体重要的生命中枢,如果患有脑干海绵状血管瘤,由于海绵状血管瘤形成的占位性改变可能会导致脑干损伤,即使是患者通过手术将海绵状血管瘤进行切除,也不能使脑干损伤现象完全恢复,所以患者可能会遗留下后遗症,所以脑干海绵状血管瘤一般无法达到根治的
脑出血形成脑疝可以醒吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血形成脑疝可不可以醒,通常和治疗是否及时有关。 脑出血形成脑疝后,如果及时采取药物治疗、手术治疗,患者治疗后有可能会醒过来。若是脑出血形成脑疝后患者没有得到及时有效的治疗,引起脑干损伤、呼吸或心跳骤停,则患者很难醒过来。 脑出血形成脑疝后,应立即采用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等利尿脱水剂治疗,降低
脑干损伤的症状
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑干损伤的常见症状表现包括意识障碍、锥体束征、瞳孔变化等。 1、意识障碍 脑干受损后容易使患者立即出现不同程度的意识障碍,例如昏迷、深昏迷等,损伤程度越重,患者昏迷的时间就越长。 2、锥体束征 患者受伤早期一般会出现软瘫、反射消失等症状,随着时间的延长,还会继续出现病理反射、肌张力增高等情况。 3、
原发性脑干损伤的症状表现是什么
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性脑干损伤是一种严重的颅脑损伤,其症状表现多样且复杂,以下是一些常见的症状: 1.意识障碍:这是原发性脑干损伤最常见的症状之一。患者可能会出现昏迷、嗜睡、意识模糊等不同程度的意识障碍。 2.瞳孔改变:瞳孔是眼睛中的黑色圆孔,它的大小和形状可以反映神经系统的功能。在原发性脑干损伤中,瞳孔可能会出现
脑干受损会怎么样
赵展荣 主任医师
北京医院 三甲
脑干受损即脑干损伤,脑干损伤可能会出现肺炎、褥疮、颅内感染等表现。 1.肺炎 患者出现脑干损伤的情况时,其可能会出现意识障碍、咳嗽、咳痰无力的表现,痰液长期在其肺部积聚可引起肺炎。 2.褥疮 脑干损伤的患者不能自行翻身活动,其身体脚跟、臀部等突出的部位可能会出现长期受压、缺血、坏死的情况,从而形成褥
脑干损伤的后遗症
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干损伤的后遗症有认知功能障碍、运动功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍等。 脑干是人体的生命中枢,可以维持呼吸、心跳、消化、循环、体温等多种生理功能,还可以支配吞咽、构音、感觉等功能,脑干损伤后可能会对认知、运动、言语、吞咽等多项功能产生影响,由于脑神经损伤不可逆,所以患者可能会出现偏瘫、记忆能力
脑膜炎会不会遗传后代
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎一般不会遗传给后代。 脑膜炎主要是由细菌、病毒等病原微生物感染脑膜而引起的,其主要包括细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎以及特殊病原体脑膜炎,这三种类型的脑膜炎虽然具有传染性,但是并不具有遗传性,因此其不会遗传给后代。 脑膜炎的患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物,有效降低患者
小脑扁桃体下疝手术风险大吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑扁桃体下疝手术是一种较为复杂的神经外科手术,具有一定的风险。以下是关于小脑扁桃体下疝手术风险的具体分析: 1.手术风险的类型 小脑扁桃体下疝手术可能涉及多种风险,包括但不限于以下几种: 麻醉风险:全身麻醉可能导致过敏反应、呼吸抑制等并发症。 手术风险:手术过程中可能出现出血、感染、脑组织损伤等
脑干损伤如何治疗
程诚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干损伤的患者,首先需要服用脑保护剂进行治疗,保护脑干和大脑皮层功能。其次,需要用促苏醒药物进行治疗,临床上比较多见的有纳洛酮、纳美芬。中药安宫牛黄丸配合亚低温治疗,对于脑保护也有一定的疗效。患者在病情平稳之后,需要及时进行一些高压氧舱的治疗,经过及时的治疗后,一般轻度到中等程度的脑干损伤都能恢复的比较好,只有部分比较严重的脑干损伤患者,
脑干损伤可以痊愈吗
程诚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
对于脑干损伤的患者,如果症状不是很严重,而且即使去医院进行治疗,这种情况下可以临床痊愈。脑干损伤主要的治疗手段是脑保护剂、促醒的药物以及尽早的进行高压氧舱治疗等。如果患者是非常严重的原发性脑干损伤,及时去医院经过合理的治疗后,预后也比较好。
脑干损伤的后遗症有哪些
程诚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干损伤的患者,如果症状较轻,会出现颅神经症状、肢体活动障碍、大小便以及括约肌功能障碍等后遗症。对于脑干损伤症状较为严重的患者,会出现长期昏迷的症状,患者对外界大脑皮层全部受抑制,对外界的任何刺激都没有反应,只保留自己的觉醒睡眠周期,也就是植物人。植物人是脑干损伤最严重的后遗症。
脑干损伤的临床表现
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脑干包括中脑、脑桥和延髓。各个部位的损伤,临床表现是不一样的,大多脑干病变都会出现交叉性瘫,病灶侧脑神经周围已经瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。病变水平的高低,可与受损脑神经进行定位,如第三对脑神经麻痹,则考虑是中脑损伤。脑桥损伤可出现第五、第六、第七、第八对脑神经麻痹。延髓损伤出现第九、第十、第十一、十二对脑神经麻痹的表现。脑干病变
脑干损伤能治好吗
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干损伤能否治好要根据病情的轻重以及治疗是否及时判断,对于轻症脑干损伤,经过及时治疗有可能恢复。而严重的脑干损伤可能会危及生命,甚至有一部分会成为植物人、留下严重的后遗症,如肢体瘫痪等。如果在疾病早期进行积极的治疗,能够增加恢复的希望,可以用脱水和消肿的药物治疗,如甘露醇等,另外还可以用营养神经的药物,如甲钴胺等。
脑干损伤
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑干损伤是大脑损伤当中最为严重的一种类型。脑干是人体的指挥部以及司令部,因此脑干损伤后,患者死亡率以及导致残疾的概率均很高。出现脑干损伤后,很多患者会出现长期的昏迷以及生命体征的紊乱。对于脑干损伤的患者通常需要积极地行康复锻炼,目前主要的手段包括高压氧治疗、针灸、理疗、按摩以及肢体功能训练、语言功能训练、吞咽功能训练等等;对于出现昏迷的患
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