脑子里长垂体瘤的严重程度需综合肿瘤大小、有无内分泌功能及患者个体差异等多方面因素判断，微腺瘤多数患者症状轻，大腺瘤易压迫重要结构，无功能垂体瘤早期隐匿，有功能垂体瘤影响各异，患者个体差异包括年龄、性别、生活方式、病史等也有影响，发现后应及时就医规范治疗。
肿瘤大小：
微腺瘤（直径≤1cm）：多数患者无明显症状，对周围组织压迫较轻，通过定期随访观察，部分患者病情进展缓慢，严重程度相对较低。但如果是具有内分泌功能的微腺瘤，如泌乳素瘤，可能会引起月经紊乱、泌乳、不孕不育等问题，影响患者的生活质量，但经过规范治疗（如药物治疗），多数预后较好。
大腺瘤（直径＞1cm）：肿瘤体积较大时，容易压迫周围重要结构，如视神经、视交叉等，可导致视力下降、视野缺损等。若压迫下丘脑等区域，还可能引起内分泌功能紊乱加重、水电解质紊乱等情况，严重影响患者的神经功能和内分泌调节，相对严重。
有无内分泌功能：
无功能垂体瘤：早期可能无明显症状，随着肿瘤增大出现压迫症状时才被发现，相对有内分泌功能的垂体瘤，在早期对身体的影响可能较隐匿，但一旦出现压迫症状则需要及时处理。
有内分泌功能垂体瘤：不同类型的有内分泌功能垂体瘤影响不同。例如泌乳素瘤，女性患者主要表现为月经不调、泌乳、不孕等，男性患者可出现性功能减退、毛发稀疏等，这些会明显影响患者的生殖健康和生活质量；生长激素瘤，在儿童期发病可导致巨人症，表现为过度生长，身材异常高大，影响身体外观和骨骼发育等，在成人期发病可引起肢端肥大症，出现手足增大、容貌改变、心血管疾病风险增加等，严重影响患者的身心健康和生活质量；促肾上腺皮质激素瘤可引起库欣综合征，出现向心性肥胖、高血压、糖尿病等多种代谢紊乱和心血管并发症，对患者的健康危害较大。
患者个体差异：
年龄因素：儿童患者患垂体瘤时，由于正处于生长发育阶段，肿瘤对内分泌功能的影响以及对生长发育的干扰更为显著。例如生长激素瘤在儿童期发病，不仅会导致巨人症，还会影响骨骼、内脏等的正常发育，对患者的生长发育和未来生活影响极大。而老年患者身体各器官功能衰退，对手术等治疗方式的耐受性相对较差，在治疗决策上需要更加谨慎权衡。
性别因素：对于泌乳素瘤等与生殖内分泌相关的垂体瘤，女性患者的症状表现更为突出，如月经和生育方面的影响，而男性患者主要在性功能等方面受影响，但总体来说都会对患者的生活质量产生不同程度的影响。
生活方式：良好的生活方式有助于患者应对垂体瘤相关问题。例如，有内分泌功能紊乱的垂体瘤患者，保持健康的饮食、适量运动等良好生活方式，有助于控制因疾病导致的代谢紊乱等情况。而不良的生活方式可能会加重病情对身体的损害，如长期高盐、高脂饮食可能会加重库欣综合征患者的高血压、糖尿病等并发症。
病史：如果患者本身合并有其他严重基础疾病，如心脏病、糖尿病等，患垂体瘤后在治疗过程中需要更加关注治疗方式对基础疾病的影响。例如，手术治疗垂体瘤时，需要考虑患者的心脏功能是否能耐受手术，糖尿病患者需要考虑围手术期的血糖控制等问题，这会增加治疗的复杂性和风险。
总体而言，脑子里长垂体瘤的严重程度不能一概而论，需要综合肿瘤大小、有无内分泌功能及患者个体差异等多方面因素进行评估，一旦发现垂体瘤，应及时就医，进行规范的检查和治疗。
