多种因素可导致女性肾萎缩，先天性肾发育不全是胎儿期肾脏发育异常致体积小；肾动脉狭窄中动脉粥样硬化多见于中老年女性、纤维肌性发育不良好发年轻女性；慢性肾盂肾炎因女性尿道短易反复感染引发；高血压性肾损害是长期高血压致肾小动脉硬化等；系统性疾病如系统性红斑狼疮（育龄女性多发）、糖尿病肾病（血糖控制不佳的女性患者易患）累及肾脏均可引起肾萎缩，不同情况影响女性不同年龄段的肾脏功能及病情进展。
一、先天性肾发育不全
成因：在胎儿发育时期，肾脏的发育出现异常，导致肾脏体积较小，出现肾萎缩情况，这是由于胚胎时期肾脏的形成过程受到遗传等因素影响，使得肾脏结构和功能发育不完善。
人群影响：女性从出生就存在这种情况，在成长过程中可能会逐渐出现肾功能相关问题，比如儿童期可能就会表现出生长发育与肾功能不匹配等情况，随着年龄增长，肾功能可能逐步减退。
二、肾动脉狭窄
成因：各种原因导致肾动脉管腔狭窄，常见的有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。动脉粥样硬化多见于中老年女性，由于血管壁脂质沉积等原因使肾动脉狭窄，影响肾脏血液供应；纤维肌性发育不良好发于年轻女性，是肾动脉中层的异常导致管腔狭窄。
人群影响：中老年女性动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄时，随着年龄增长，动脉粥样硬化进程可能逐渐加重，肾脏缺血情况持续存在，肾萎缩会慢慢进展；年轻女性纤维肌性发育不良引起肾动脉狭窄时，可能在青春期后逐渐显现出肾功能异常相关表现，影响肾脏功能。
三、慢性肾盂肾炎
成因：由细菌感染引起的肾盂肾炎反复发作，导致肾脏间质纤维化、瘢痕形成，进而引起肾萎缩。女性由于尿道短等生理特点，更容易发生尿路感染，若反复发生肾盂肾炎，就容易引发肾萎缩。
人群影响：女性在各个年龄段都可能发生肾盂肾炎，比如育龄期女性性生活等因素可能增加感染机会，若感染后未彻底治愈反复发作，随着时间推移，肾脏损伤逐渐积累，出现肾萎缩，在生育期可能因为身体负担等情况影响病情发展，产后身体抵抗力变化等也可能影响肾盂肾炎的发作及肾萎缩进程。
四、高血压性肾损害
成因：长期高血压导致肾脏小动脉硬化，肾脏缺血，肾小球纤维化、肾小管萎缩，最终引起肾萎缩。女性高血压患者如果血压控制不佳，就会逐渐出现这种情况，比如长期高血压病史的女性，随着血压对肾脏血管和实质的损害累积，肾萎缩风险增加。
人群影响：女性高血压患者中，不同年龄段都有，中年女性可能因为生活压力等因素血压容易波动，若血压控制不理想，肾损害逐渐进展，出现肾萎缩；老年女性高血压病程较长者，肾萎缩发生概率相对更高，且随着年龄增长，身体机能衰退，肾萎缩可能进一步加重肾功能减退。
五、系统性疾病累及肾脏
成因：像系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等系统性疾病可累及肾脏。系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，女性发病率较高，自身抗体攻击肾脏相关组织导致肾损伤；糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，女性糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态损伤肾脏微血管，引起肾萎缩。
人群影响：系统性红斑狼疮好发于育龄女性，在生育期可能因为激素变化等因素影响病情活动，进而影响肾脏，导致肾萎缩发生及进展；糖尿病女性患者中，各个年龄段都有，病程较长且血糖控制不好的患者，肾萎缩风险增加，随着年龄增长，糖尿病并发症相关肾损伤可能加速肾萎缩进程。
