心脏早搏消融手术后遗症有哪些

来源:民福康

心脏早搏消融手术存在多种常见后遗症,包括局部血管相关的血肿形成、血管痉挛或栓塞,心脏相关的房室传导阻滞、心包填塞,还有少见的感染、复发等,不同患者因自身基础疾病、年龄等因素不同,后遗症风险和表现有差异,术前医生会评估并采取措施减少后遗症,术后需密切观察处理。

一、局部血管相关问题

1.血肿形成

手术需要穿刺血管,如股静脉或股动脉等。在穿刺过程中或术后,可能会出现局部血肿。对于有凝血功能异常病史的患者,发生血肿的风险相对较高。例如,本身患有血友病等出血性疾病的患者,由于凝血机制障碍,更容易在血管穿刺部位形成较大的血肿。在年龄方面,老年患者血管弹性较差,也可能增加血肿形成的几率。

表现为穿刺部位局部肿胀、疼痛,皮肤可出现青紫等情况。

2.血管痉挛或栓塞

穿刺操作可能刺激血管,导致血管痉挛,影响局部血液供应。对于有动脉粥样硬化病史的患者,血管本身存在一定程度的病变,发生血管痉挛或栓塞的风险更高。比如,长期高血压控制不佳的患者,动脉粥样硬化程度可能较重,在心脏早搏消融手术穿刺血管时,更易出现血管相关并发症。年龄较大的患者血管基础相对较差,也是血管痉挛或栓塞的高危人群。

若发生血管栓塞,可能会引起穿刺部位远端组织缺血,出现皮肤温度降低、颜色改变等表现,严重时可能影响肢体的血供。

二、心脏相关并发症

1.房室传导阻滞

心脏早搏消融手术是通过导管消融异常的心肌组织来治疗早搏,但在这个过程中可能会影响到房室结等传导系统。对于本身存在心肌病变,如心肌病患者,发生房室传导阻滞的风险相对增加。有冠心病病史的患者,心肌供血存在一定问题,在消融操作时也可能对传导系统产生影响。

轻度的房室传导阻滞可能没有明显症状,严重时可出现头晕、黑矇、心悸等症状,甚至可能导致晕厥等情况。

2.心包填塞

这是一种比较严重的并发症,多由于导管操作损伤心肌导致心包积血。在手术过程中,如果导管穿透心肌,血液积聚在心包腔内,压迫心脏,影响心脏的正常舒张和收缩功能。对于心功能较差的患者,如患有心力衰竭的患者,发生心包填塞时病情可能进展更快。老年患者身体代偿能力相对较弱,一旦发生心包填塞,病情变化可能较为迅速。

表现为呼吸困难、血压下降、颈静脉怒张等,若不及时处理,可危及生命。

三、其他少见后遗症

1.感染

手术属于侵入性操作,存在感染的风险。皮肤消毒不彻底、患者自身免疫力低下等情况都可能增加感染几率。对于患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,由于免疫力相对较低,更容易发生手术部位的感染。年龄较小的儿童患者,自身免疫系统发育尚不完善,感染风险也相对较高。

表现为手术部位红、肿、热、痛,严重时可出现发热等全身感染症状。

2.复发

虽然手术有一定的治愈率,但仍有部分患者可能出现早搏复发的情况。这与早搏的起源部位、消融是否彻底等因素有关。对于多源性早搏的患者,消融难度相对较大,复发的可能性相对较高。有基础心脏疾病未得到良好控制的患者,如高血压患者血压持续升高,也可能导致早搏复发。

心脏早搏消融手术的后遗症有多种类型,不同患者由于自身基础疾病、年龄等因素的不同,发生后遗症的风险和表现也有所差异。在手术前,医生会充分评估患者情况,采取相应措施尽量减少后遗症的发生,术后也需要密切观察患者的情况,及时发现并处理可能出现的问题。

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心脏早搏是什么原因?
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心脏早搏有可能是情绪激动、精神紧张、疲劳等导致的,也有可能是过度吸烟、饮酒、饮用浓茶、消化不良等引起的,还有可能是使用某种药物产生的毒性作用,例如洋地黄、奎尼丁、钡剂等,缺钾、心脏手术、心导管检查也有可能会引起心脏早搏,不排除是心脏病、冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病等引起的,如果长期出现此症
心脏早搏怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏早搏若没有器质性心脏病基础,一般可以不做特殊治疗,正常因为紧张、激动等因素诱发造成,平常保持情绪平和;若早搏频繁且伴随器质性心脏病,需要查明病因,积极治疗原发病,还可以选用抗心律失常药物治疗。
心脏早搏该注意什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏早搏注意事项:1.首先要保持规律的生活,经常参加体育锻炼,不要熬夜,不要长期一个姿势使用电脑和手机,可以做些游泳,慢跑,跳绳等有氧运动,不要剧烈运动。2.不能抽烟喝酒,少喝咖啡和浓茶,饮食不要过饱,都会使心肌兴奋性增高诱发早搏。3.不要熬夜,保证充足的睡眠,防止中枢神经功能紊乱使心肌兴奋而诱发早
心脏早搏是什么感觉?
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏早搏就是指心脏异位起搏点发出的冲动过早,从而引发的心脏搏动。心脏早搏属于心律失常的一种,患者一般会出现心跳暂停以及心慌的感觉,还有少数患者会出现头晕、乏力等症状,还有一部分患者没有任何不适的症状。如果出现心慌、心跳暂停的感觉,建议要及时去医院心血管内科做心电图、心脏彩超等相关检查。找出引起心脏早
怎样治疗心脏早搏
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏早搏患者平时需要保持平稳的心情,避免大喜大悲,改正不良的生活习惯,忌烟忌酒,避免饮用咖啡、浓茶,避免长期熬夜。患者需要积极治疗原发病,定期监测血压,控制好血压水平。如果患者调整后仍然存在明显的症状,需要遵医嘱服用普罗帕酮等药物控制症状。此外,如果患者药物治疗效果不好或者频发性室性期前收缩伴左室功
心脏早搏中医怎么治?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏早搏主要是由于阴阳两虚、气滞血瘀等因素所导致,一般情况下,若无不适的症状,则无需使用药物来进行治疗,若病情较为严重,则可使用抗心律失常的药物来进行治疗,并配合中医疗法来减轻不适。
心脏早搏可以运动吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏是可以运动的,但是建议选择一些例如打羽毛球、慢跑、散步等轻型运动。不要参加过于剧烈的运动比如长跑、爬山、打篮球、踢足球等,不然容易造成身体缺氧,造成心肌缺氧,会加重早搏症状的。早搏是由于心肌异常收缩造成心肌缺氧造成的,容易诱发心律失常,一般可以在医师指导下服用普萘洛尔治疗。平时生活中,防止情
焦虑症会导致心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有焦虑症会造成心脏早搏。很多有焦虑症的病人都会有心脏早搏的表现,是因为焦虑症主要表现莫名的焦虑,紧张,担心,害怕,失眠,胸闷,心慌等,以上这些不舒服的表现会造成病人身体各种神经递质分泌不正常,造成内分泌紊乱以及激素紊乱,交感神经异常分泌造成心跳加快,造成心因性的心律失常,常为房性早搏和室性早搏,甚
为什么心脏早搏不建议怀孕?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
之所以不建议出现心脏早搏现象的女性怀孕,主要是心脏早搏,在一定程度上会影响到心脏功能,而女性怀孕后,由于胎儿发育,会加重对心脏的负担;若分娩过程中发生早搏,特别是室性早搏,存在心脏骤停的风险。但心脏早搏患者,并不是完全不能怀孕,若是偶发性早搏,对心脏功能不会造成很大影响,一般可以正常受孕,但孕期需要
女人心脏早搏吃什么好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
女性心脏早搏如果是生理性因素引起的,比如过度劳累、经常熬夜等,不需要进行药物治疗,大多可以自行恢复。如果是病理性因素引起的,需要使用抗心律失常的药物来治疗,比如普罗帕酮等,患者合并器质性心脏病时,还要使用胺碘酮来治疗。心脏早搏患者需要保持饮食清淡,可以适当多吃维生素丰富的食物,比如青菜、西蓝花、娃娃
心脏早搏能治好吗
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
心脏早搏要根据病因来判断能不能治好,如果是生理性早搏可以治好。如果是高血压所引起的心脏早搏,能够将血压完全控制住,这种早搏也能够完全控制好。但如果是由于心脏疾病导致的心脏早搏,比如心肌炎、心肌梗死、冠心病、心力衰竭等,往往诱发室速、室颤,这种情况可以通过治疗原发疾病来缓解症状。
什么是心脏早搏
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
心脏早搏一般根据来源的部位分为几大类:第一种,心房来源的早搏叫房早;第二种,来自于心房和心室之间的早搏,称为交界区早搏;第三种,来自于心室的,称为心室的早搏,这三种早搏其实性质是各不相同。房早和交界区早搏一般可能是生理性的,临床上进行观察,同时有时可能进行病因的观察,如果病人血压增高,进行血压控制以后,房早和交界性早搏可能会消失。相对室早
心脏早搏吃什么药最好
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
心律失常药物主要有四大类,分别是钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钠钾通道联合阻滞剂或是钙离子通道阻滞剂。一般来说Ⅰ类抗心律失常药物称为钠通道阻滞剂,它分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三大类。Ⅱ类抗心律失常药物即β受体阻滞剂,在临床上最常见。Ⅲ类抗心律失常药物主要是钾通道和钠通道联合阻滞剂,临床上也比较多见,即乙胺碘呋酮这类药物。Ⅳ类抗心律失常药物称为钙离
心脏早搏是怎么回事有什么危害
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏早搏是心脏受到意外刺激而出现的异常波动,而心脏早搏对人体危害和早搏严重程度有关。少量早搏对人体危害有限,也不需要进行任何治疗。但如果早搏数量比较多,对人体危害就比较大,可能会影响心脏正常节律,导致心肌缺血发生,还可以伴有心功能下降。同时,部分心脏早搏,甚至有可能导致患者发生猝死。
心脏早搏的人要注意什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
第一、心脏有早搏,应该找医生评估是功能性早搏,还是器质性病变所引起。如果是器质性病变,要及时治疗。第二、平常要注意情绪调理,注意生活规律,保证充足睡眠,不要熬夜。第三、不能喝咖啡、浓茶等刺激性饮品。第四、定期复查,注意早搏数目。若是频繁室性早搏,一定要尽早干预。
心脏早搏能根治吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏早搏能否根治需要根据具体情况来判断,有些患者出现心脏早搏本身是生理现象,如果没有其他异常,通常不需要治疗。如果早搏频繁,引起心慌、胸闷、头晕等临床症状,可以使用抗心律失常的药物来进行治疗,必要时还可以通过射频消融的方式来治疗,部分患者可以治愈,如果症状比较明显,还可以通过中医中药来调理,改善症状。
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