心力衰竭按发病部位分为左心衰竭（以肺循环淤血为特征，有急慢性之分及相关表现与病因）、右心衰竭（多继发于左心衰竭，以体循环淤血为主要表现及相关病因）、全心衰竭（左心衰竭继发右心衰竭致全心衰竭及相关常见病因）；按射血分数分为射血分数保留的心力衰竭（LVEF≥50%，机制复杂，常见于老年人及相关基础病患者需控基础病）、射血分数降低的心力衰竭（LVEF＜40%，因心肌收缩功能障碍致心排血量减少及相关常见病因与治疗）、射血分数中间值的心力衰竭（LVEF在40%-49%之间，病理生理机制介于前两者之间，预后和治疗需具体情况综合判断）。
一、按发病部位分类
1.左心衰竭：主要是左心室代偿功能不全所致，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。左心衰竭可进一步分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭。急性左心衰竭起病急骤，患者常突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰等；慢性左心衰竭多表现为乏力、呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等）、咳嗽、咳痰等。其发生可能与冠心病、高血压性心脏病、心肌病等多种疾病有关，不同年龄、性别患者因基础疾病不同，发病情况有所差异，比如老年男性高血压患者更易发生左心衰竭。
2.右心衰竭：单纯的右心衰竭较少见，多继发于左心衰竭，以体循环淤血为主要表现，患者可出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、胃肠道淤血引起的食欲不振、恶心、呕吐等症状。常见病因有肺源性心脏病、某些先天性心脏病等，对于有慢性肺部疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，发生右心衰竭的风险相对较高。
3.全心衰竭：左心衰竭继发右心衰竭而致全心衰竭，此时右心衰竭时肺淤血的临床表现可有所减轻，但体循环淤血表现更为明显。常见于心肌炎、心肌病等疾病，这类患者往往基础疾病较为复杂，病情相对较重，需要综合评估和治疗。
二、按射血分数分类
1.射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）：定义为左心室射血分数（LVEF）≥50%，而存在心力衰竭症状和（或）体征的一类心力衰竭。其发生机制较为复杂，可能与心室舒张功能异常、心肌僵硬度增加等有关。常见于老年人，尤其是合并高血压、糖尿病、心房颤动等疾病的人群。女性在绝经后由于激素水平变化等因素，发生HFpEF的风险可能相对增加。患者需要控制基础疾病，如严格控制血压、血糖，积极治疗心房颤动等，以改善预后。
2.射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）：指左心室射血分数LVEF＜40%，伴有心力衰竭症状和（或）体征的心力衰竭。主要是由于心肌收缩功能障碍导致心排血量减少。常见病因包括冠心病、扩张型心肌病等。不同年龄患者中，老年人因冠心病等心血管疾病高发，HFrEF的发生率相对较高；男性在某些心血管疾病的发病风险上可能与女性有所不同，但具体到HFrEF，其发病与个体的基础心脏病变等因素关系更为密切。治疗上常需要使用改善心肌重构、增加心肌收缩力等药物，同时注意避免加重心脏负担的因素。
3.射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）：定义为左心室射血分数在40%-49%之间，同时存在心力衰竭症状和（或）体征的心力衰竭。其病理生理机制介于HFpEF和HFrEF之间，目前对于其发病机制的研究还在不断深入。这类患者的预后和治疗也需要根据具体情况综合判断，同样需要关注基础疾病的管理等。
