脑积水做分流手术存在手术本身相关风险（如感染、分流装置相关的堵塞、移位等）以及不同人群的风险差异（儿童患者有生长发育受影响、术后康复挑战等问题，成人患者受基础疾病、生活方式影响），不过随医疗技术进步手术安全性不断提高，医生会权衡收益风险制定合适方案。
一、手术本身相关风险
感染风险
发生情况：分流手术是有创操作，在手术过程中及术后都存在感染的可能。例如，细菌可能通过手术切口、分流装置等途径进入颅内，引发脑膜炎、脑室炎等颅内感染性疾病。有研究数据显示，分流手术相关感染的发生率大约在5%-10%左右。
影响因素：患者的一般状况，如自身免疫力情况，若患者本身存在免疫功能低下的情况（例如患有艾滋病等免疫缺陷疾病），感染风险会升高；手术操作环境的无菌程度等也会影响感染风险，手术室环境不达标等情况会增加细菌污染的几率。对于儿童患者来说，由于其免疫系统发育尚未完善，相对成人更容易发生感染。
分流装置相关风险
分流管堵塞
发生情况：这是较为常见的问题，发生率大概在10%-30%左右。分流管堵塞可能是由于脑脊液中的蛋白质等成分沉积在分流管内，或者是血凝块、脑组织碎屑等堵塞分流管。
影响因素：患者的脑脊液性质是重要影响因素，如果患者脑脊液蛋白含量过高，就更容易导致分流管堵塞。对于婴幼儿脑积水患者，由于其脑脊液循环特点与成人不同，且生长发育过程中脑部组织的变化等因素，分流管堵塞的风险相对较高。
分流管移位
发生情况：手术过程中可能因操作不当等原因导致分流管移位，术后患者头部受到外力撞击等也可能引起分流管移位，其发生率约为3%-10%。
影响因素：患者的术后活动情况，如果患者术后过早进行剧烈活动，尤其是头部活动幅度过大，会增加分流管移位的风险。对于儿童患者，由于其活泼好动，相比成人更易出现分流管移位情况。
二、不同人群的风险差异
儿童患者
生长发育影响：儿童处于生长发育阶段，脑积水本身会影响其脑部发育，而分流手术虽然是治疗手段，但也存在上述各种风险。例如，分流管堵塞可能会导致脑积水复发，进而再次影响儿童的脑部发育，如影响智力发育、导致头颅继续异常增大等。而且儿童的颅骨尚未完全骨化，手术操作相对复杂，术后恢复过程中需要更加精细的护理，否则感染等风险会进一步增加。
术后康复挑战：儿童患者术后配合度相对较低，在护理方面需要更多的耐心和细致，如防止患儿抓挠手术切口等，这也增加了护理过程中的风险控制难度。
成人患者
基础疾病影响：成人患者可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会增加手术过程中的风险，例如高血压患者在手术中血压波动可能影响手术操作和患者的预后。同时，基础疾病也可能影响术后恢复，如糖尿病患者术后切口愈合相对较慢，增加了感染的风险。
生活方式影响：成人的生活方式相对多样，如果术后没有遵循医生的建议，如过度劳累、吸烟饮酒等，也会影响手术效果和恢复情况。例如，吸烟会影响血管收缩舒张功能，可能影响脑部的血液供应和分流管周围的血液循环，从而增加分流管堵塞等风险。
总体而言，脑积水做分流手术存在一定风险，但随着医疗技术的不断进步，手术的安全性也在不断提高。在决定是否进行分流手术时，医生会充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素，权衡手术的收益和风险，为患者制定合适的治疗方案。
