怀疑眼眶骨折伴视网膜破裂需立即就医评估，通过检查明确病情后，根据病情采取相应治疗，包括保守治疗（较少见）、眼眶骨折修复手术、视网膜修复手术等，术后要进行眼部、全身护理并定期随访，以最大程度恢复眼部功能。
一、及时就医评估
当怀疑眼眶骨折伴视网膜破裂时，应立即前往眼科急诊就医。医生会通过详细的眼部检查，包括视力检查、眼底检查、眼部影像学检查（如眼眶CT、眼部B超等）来明确病情严重程度。视力检查可了解视网膜破裂对视力的影响程度；眼底检查能直接观察视网膜破裂的位置、范围等情况；眼眶CT可清晰显示眼眶骨折的部位、程度以及与周围组织的关系，眼部B超有助于评估玻璃体及视网膜的状况。
二、根据病情采取相应治疗措施
（一）保守治疗情况
如果视网膜破裂范围较小且无明显的玻璃体出血等严重并发症，患者全身情况稳定，可能会采取保守治疗。需要患者严格卧床休息，避免剧烈运动和头部晃动，以减少视网膜进一步损伤的风险。同时，密切观察病情变化，定期进行眼部检查，观察视网膜破裂处的恢复情况。但这种情况相对较少，因为眼眶骨折伴视网膜破裂往往需要更积极的干预。
（二）手术治疗情况
1.眼眶骨折修复手术：如果眼眶骨折明显，影响眼眶内结构的正常位置和功能，通常需要进行眼眶骨折修复手术。手术的目的是恢复眼眶的解剖结构和稳定性。一般会根据眼眶骨折的具体情况选择合适的手术入路，如经睑缘切口、经结膜切口等。通过手术将移位的眼眶骨组织复位并固定，为视网膜的恢复创造良好的局部环境。对于儿童患者，由于其眼眶骨骼尚未完全发育成熟，手术时更要精细操作，避免影响眼眶的正常发育。
2.视网膜修复手术：对于视网膜破裂，若破裂范围较大或存在视网膜脱离倾向等情况，需要进行视网膜修复手术。常见的手术方式有视网膜激光光凝术、玻璃体切割联合视网膜复位术等。视网膜激光光凝术是通过激光封闭视网膜的裂孔，防止视网膜进一步脱离；玻璃体切割联合视网膜复位术则是在切除混浊或出血的玻璃体后，将脱离的视网膜复位并进行必要的处理。在儿童患者中，进行视网膜手术时要特别注意选择合适的手术时机和手术方式，尽量减少对儿童眼部发育的影响，同时要加强术后的护理和随访。
三、术后护理与康复
1.眼部护理：术后要保持眼部清洁，按照医生的要求使用抗生素眼药水或眼药膏，预防眼部感染。避免眼部受到外力碰撞，严格遵循医生的嘱咐进行眼部活动，如限制眼球转动幅度等。对于儿童患者，要加强看护，防止其不自觉地揉眼或碰撞眼部。
2.全身护理：患者需要注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，以促进身体和眼部的恢复。儿童患者在饮食上要注意营养均衡，保证足够的营养供应以支持眼部组织的修复和身体的生长发育。同时，要密切观察患者的全身情况，如有无发热、头痛等不适症状，若有异常及时告知医生。
3.定期随访：术后需要定期进行眼部检查，包括视力检查、眼底检查等，以监测视网膜的恢复情况、眼眶骨折的愈合情况以及有无并发症的发生。儿童患者由于处于生长发育阶段，随访的频率可能需要相对更频繁，以便及时发现问题并调整治疗方案。
总之，眼眶骨折伴视网膜破裂是较为严重的眼部损伤，需要及时就医，根据具体病情采取合适的治疗措施，并在术后进行精心的护理和定期随访，以最大程度地恢复眼部功能。
