眼眶骨折有多种症状表现。眼部外观异常包括眼睑肿胀淤血、眼球位置异常；眼部运动障碍有复视、眼球运动受限；视力变化包含视力下降、视野缺损；还有疼痛、鼻塞、鼻出血等其他症状，不同年龄段患者表现有一定差异。
眼睑肿胀淤血：眼眶骨折后，局部组织受损，血管破裂出血，血液会渗透到眼睑周围，导致眼睑迅速肿胀，皮肤呈现青紫色淤血。这种情况在儿童中可能由于皮肤较薄、组织疏松，肿胀淤血表现相对更明显；而成年人也较为常见，一般在受伤后数小时内即可出现，且肿胀程度可能随时间逐渐加重。例如，有研究表明，约70%的眼眶骨折患者会出现不同程度的眼睑肿胀淤血现象。
眼球位置异常：若骨折累及眼眶内的眼外肌等结构，可能会导致眼球位置改变。常见的有眼球内陷或眼球突出。眼球内陷是因为眶内容物（如脂肪、肌肉等）疝入上颌窦等邻近腔隙，使眼球向眶内移位；眼球突出相对较少见，可能是由于骨折导致出血、水肿等使眶内容积增加引起。儿童由于眼眶骨缝尚未完全闭合，眼球内陷的表现可能与成年人有所不同，需要特别注意。
眼部运动障碍
复视：当眼眶骨折影响到眼外肌的正常功能时，眼球运动受限，双眼视物时不能协调一致，就会出现复视现象。患者会感觉看到的物体是双影，这是眼眶骨折较为典型的症状之一。例如，在一些临床病例中，约80%的眼眶骨折患者会出现复视，尤其在眼球向某一特定方向转动时更为明显。不同年龄段的患者复视的表现可能相似，但儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，对复视的适应能力可能与成年人不同。
眼球运动受限：医生通过眼部检查可以发现患者眼球向一个或多个方向的运动幅度减小。比如，向上、向下、向内或向外转动时受到限制，这是由于眼外肌受到骨折断端的卡压、损伤等原因导致的。对于儿童患者，由于其眼部肌肉、神经等组织相对娇嫩，骨折对眼球运动的影响可能会更迅速地表现出来，且恢复过程可能相对复杂。
视力变化
视力下降：眼眶骨折可能会影响到眼球的结构，如损伤晶状体、视网膜等，从而导致视力下降。轻度的视力下降可能表现为视物模糊，严重时可导致视力明显减退。在一些严重的眼眶骨折病例中，视力下降的发生率约为30%左右。不同年龄的患者对视力下降的感知和反应不同，儿童可能更难准确表达视力的变化，需要家长密切观察孩子的眼部表现。
视野缺损：部分眼眶骨折患者可能会出现视野缺损的情况，即眼睛能看到的范围变小。这是因为骨折损伤了视神经周围的结构或影响了视网膜的正常功能，导致视野出现异常。例如，可能出现颞侧视野缺损等情况，对于儿童患者，由于其眼部检查配合度相对较低，发现视野缺损可能需要更细致的观察和专业的检查手段。
其他症状
疼痛：受伤部位会有疼痛感觉，疼痛程度因人而异。可能表现为眼眶周围、眼部深处的胀痛或刺痛等。儿童由于对疼痛的表达能力有限，可能会通过哭闹、烦躁等表现来提示眼部疼痛；成年人则可以较准确地描述疼痛的部位和性质，一般在受伤当时即可出现疼痛，且在眼球运动、按压眼眶等情况下疼痛可能加重。
鼻塞、鼻出血：如果眼眶骨折累及筛骨，可能会导致鼻腔相关结构受损，出现鼻塞、鼻出血等症状。这是因为筛骨与鼻腔相邻，骨折后骨碎片可能会损伤鼻腔内的血管和黏膜，从而引起鼻出血，同时鼻腔通气受到影响出现鼻塞。这种情况在儿童和成年人中都可能发生，儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能更为明显。
