脑干胶质瘤的就医指征是什么

来源:民福康

出现神经系统相关症状(如头痛、呕吐、视力障碍等)、运动功能异常(如肢体无力、步态异常)、神经内分泌相关症状(如儿童生长发育迟缓、成人或儿童尿崩症表现)、意识障碍(如嗜睡、昏睡、昏迷)时需就医,因这些症状可能是脑干胶质瘤所致,脑干胶质瘤会通过影响颅内结构、神经传导通路、内分泌调节系统等引发上述多种异常表现。

一、出现神经系统相关症状时需就医

头痛:儿童若反复出现不明原因的头痛,尤其是伴有呕吐、视力下降等情况,可能是脑干胶质瘤的信号。因为肿瘤生长会占据颅内空间,导致颅内压升高,从而引发头痛。例如有研究发现部分脑干胶质瘤患儿以头痛为首发症状就诊。成人若既往无头部外伤等明确诱因,出现进行性加重的头痛,也应重视。

呕吐:多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。儿童脑干胶质瘤患者常出现这种情况,由于脑干附近的肿瘤影响了脑脊液的循环和吸收,使得颅内压升高,刺激呕吐中枢导致呕吐。

视力障碍:表现为视力下降、复视等。脑干胶质瘤可能压迫视神经或视交叉等结构,影响视觉传导通路。如肿瘤压迫视神经可导致视力逐渐减退,影响患儿的日常视物,如看书、玩耍等受到影响;成人也可能出现看东西重影等情况,这都需要及时就医排查。

眼球运动障碍:可出现眼球活动不灵活、斜视等。脑干中包含控制眼球运动的神经核团,肿瘤侵犯这些部位会导致眼球运动异常。例如患儿可能出现眼球不能正常向某个方向转动,成人可能发现自己看东西时眼球运动不协调。

面部感觉异常或面瘫:面部感觉减退、麻木或出现面瘫症状,如一侧面部肌肉无力、口角歪斜等。脑干病变累及面部神经相关结构时会出现这些表现,儿童和成人都可能发生。

二、出现运动功能异常时需就医

肢体无力:表现为一侧或双侧肢体力量减弱,活动不灵活。脑干是运动传导通路的重要部位,肿瘤生长会压迫或破坏运动神经纤维,导致肢体运动功能障碍。儿童可能表现为走路不稳、易摔倒,拿东西困难等;成人可能出现持物掉落、行走困难等情况。

步态异常:行走时步态蹒跚、不协调。这是由于脑干病变影响了平衡和运动协调功能所致,无论是儿童还是成人,出现异常步态都需要引起重视,排查是否为脑干胶质瘤等中枢神经系统病变。

三、出现神经内分泌相关症状时需就医

生长发育迟缓(儿童):儿童脑干胶质瘤可能影响下丘脑-垂体轴等内分泌调节系统,导致生长激素分泌异常等,出现身高增长缓慢、第二性征发育异常等情况。例如患儿的身高明显低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线,就要考虑可能存在脑干胶质瘤影响内分泌从而导致生长发育问题。

尿崩症表现(成人或儿童):出现多尿、口渴、多饮等症状。脑干病变累及下丘脑-神经垂体时,抗利尿激素分泌异常,可引起尿崩症。成人可能因频繁起夜、口渴难耐影响生活;儿童则可能出现夜间尿床次数增加、饮水量明显增多等情况。

四、出现意识障碍时需就医

嗜睡、昏睡:患儿或成人出现精神萎靡、过度困倦,程度逐渐加重至昏睡状态。这是因为脑干胶质瘤进一步发展,压迫重要神经结构,影响了意识维持相关的神经功能。例如患儿原本活泼好动,突然变得总是想睡觉,叫之能短暂清醒但很快又入睡;成人原本正常的精神状态变得嗜睡,对外界刺激反应迟钝等。

昏迷:这是比较严重的情况,提示脑干胶质瘤病情已较为危重,肿瘤压迫等导致脑干功能严重受损,危及生命。一旦出现昏迷,需立即就医进行紧急救治。

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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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胶质瘤的治疗方法是什么?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
临床上胶质瘤的治疗方法,包括了手术治疗、放射治疗、全身化疗、激素药物治疗、对症营养支持治疗等多种方法。其中早期患者多采用手术治疗,是一种根治性的治疗手段。放射治疗也是较为有效的一种局部治疗手段,放射治疗又包括立体定向放疗、全脑放疗、全脑全脊髓放疗等多种方法。全身化疗主要是口服一些药物或全身应用一些化
胶质瘤是什么意思?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
中枢神经系统当中的一种恶性肿瘤胶质瘤指的是中枢神经系统当中的一种恶性肿瘤,也是颅内最常见的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤发生率的40%-50左右。根据其病理来源不同,可以划分为星形细胞瘤,胶质母细胞瘤,少枝胶质细胞瘤等多种类型,不同类型的肿瘤及预后也各不相同。胶质瘤通常来源于神经系统的胶质细胞和神经元细胞,
胶质瘤复发了,还有办法治疗吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑胶质瘤复发了,这种情况下还是有办法进行治疗的。首选的就是手术治疗,假如病人的条件比较好能耐受手术,可以再次的进行手术切除;另外还可以进行放射治疗以及化疗。但是胶质瘤复发了以后,治疗的效果往往会比较差,即使经过积极的各方面努力,仍然会预后不好,患者可能会在短时间内就会死亡。
胶质瘤是癌症吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
概念是来源于外胚层的肿瘤,都叫做癌症。那么胶质瘤是来自于神经源性的,这种肿瘤它不是起源于外胚层,因此我们不用癌症来定义它,但是它实际上是脑内的这种也算是一种恶性肿瘤,也是不能根治的病变。那么也可以算是老百姓通俗的讲,是一种癌。
胶质瘤的药物治疗方法?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
一般来说胶质瘤的治疗,首选是手术来切除,那么药物治疗,包括化疗和靶向治疗两种,多数都是在手术切除以后,肿瘤需要配合放疗,来进行药物的化疗和靶向治疗,那么这些药物的给药途径,可以通过口服,也可以通过静脉注射来给药,最常用的化疗药物,针对高级别
粒子植入术可以治疗脑干胶质瘤吗?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
粒子植入术是可以治疗脑干胶质瘤,放射性粒子植入术是将一种放射源直接植入肿瘤内部,经过微型放射源在肿瘤内部发出持续性、短距离的放射线,因此可以杀灭局部的肿瘤细胞,对正常的脑组织损伤非常轻微,可以忽略不计。脑干胶质瘤由于生长位置特殊,手术难度非常大,手术效果也不好,大部分病人手术后可以表现出严重的并发症
脑干胶质瘤要如何治疗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑干胶质瘤以手术、放疗以及化疗等综合方式治疗为主。如果患者处于疾病早期阶段,肿瘤体积较小,可以通过手术方式将瘤体全部切除,可以缓解胶质瘤引起的头痛等临床症状。除此之外,如果瘤体较大或生长部位靠近脑干,无法完全切除,也可以结合放疗以及化疗,尽量将肿瘤组织消除。对于存在脑积水或颅压高的患者,应该给予减压
脑干胶质瘤是绝症吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干胶质瘤可以算作绝症,因为脑干胶质瘤的预后较差,患者的生存期多数在五年左右。脑干胶质瘤属于中枢神经系统肿瘤,手术的效果无法确定,并且进行放疗、化疗等治疗的效果也不理想。建议患者保持良好的心情,合理释放不良情绪。日常需要注意休息,避免过度劳累,按时休息,提高机体抵抗力。一旦确诊为脑干胶质瘤需要及时治
脑干胶质瘤能治好吗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
一般仅有少数低级别的脑干胶质瘤患者可以完全治愈,其他大多数患者术后常可复发。脑干胶质瘤为脑内原发恶性肿瘤,具体起源于丘脑至颈髓间脑干神经轴的神经外胚层。因脑干位置特殊且主管呼吸、心跳等重要生理活动,故一般仅有肿瘤位置明显且体积较小的患者可通过手术完全切除癌变组织,其他已出现蔓延、包裹的癌变组织的重症
脑干胶质瘤如何治疗?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
你好吗,脑干胶质瘤可以进行手术,放射性治疗等方法。此病一般好发于年轻人,预后效果不是很理想。放疗是治疗胶质瘤的主要方法,可以相对减轻患者的痛苦,延长生存期,提高生存质量。
胶质瘤病人术后需要做分子病理检测吗
苏君 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
目前精准医学时代,需要进行分子病理的检测,检测对临床是有指导意义。 对于低级别胶质瘤里面是IDH1突变型,预示比较好。如果是野生型,预后不好。高级别胶质瘤里面,如果MGMT甲基化,启动子甲基化的病人,是对替莫唑胺的化疗药敏感。 所以,如果有条件,医院包括家属个人有条件,一定要做分子病理检测,对临床上指导治疗,判断预后都是非常有好处的。
胶质瘤病人出现放射性水肿怎么处理
苏君 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胶质瘤放疗对于胶质瘤治疗是很重要的手段,但是在放疗过程中或者放疗之后,病人会出现放射性水肿。病人如果没有症状,则可以不进行干预。如果病人出现症状,如头痛等相应的临床症状,则需要进行干预。可使用糖皮质激素类药物进行治疗。如果病人出现颅压高,则需要使用脱水药物,如甘露醇。如果对激素不耐受或者存在禁忌症以及疗效不好时,可以使用贝伐珠单抗进行治疗
脑干胶质瘤的初期症状有什么呢
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
脑干胶质瘤患者的初期症状,通常表现的不是十分典型,有时甚至并不容易引起患者以及患儿家长的注意。初期患者常出现走路不稳的现象,特别是在运动时,容易摔倒。患者一侧肢体的肌力下降,精细动作不准确,同时可以出现头晕、眼球运动障碍等表现。对于进展期的患儿,还可以出现头痛、呕吐、眼睛视物不清以及不同程度的昏睡、走路不稳、昏迷等症状。出现以上症状的患儿
脑部胶质瘤是怎样形成的
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑部胶质瘤病因经过研究表明,与遗传因素有一定的关系,可能是遗传因素、环境因素相互作用影响导致。另外,有的学者也表明脑部胶质瘤与职业有一定关系,如从事有机溶剂、农药和塑料生产人群容易得这种病、长期吃咸鱼、腌制食物也是脑部胶质瘤的致病因素。
什么人易患胶质瘤
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胶质瘤是神经系统一种常见的原发性肿瘤,但是病因并不是很清楚,大致来说,神经胶质瘤易感人群中有以下几类:第一、遗传病史,家族直系亲属患有胶质瘤的患者比较容易得胶质瘤。第二、神经系统胶质瘤综合征的患者,比如患有神经性肿瘤病。第三、曾接受过放射性治疗的患者,属于胶质瘤的高发人群。第四、跟职业有关,比如从事有机溶剂、挥发剂等患者,。还有其他的有特
脑干胶质瘤症状
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑干胶质瘤的病人,通常可以出现头痛、头昏、看东西看不清楚、走路不稳、肢体乏力。部分病人还可以出现吞咽困难、饮水呛咳以及斜颈等症状。如果出现以上症状,必须早期到医院行头颅磁共振检查。脑干是非常重要的组织器官,脑干胶质瘤只有很少部分患者可以行手术治疗,大部分治疗以放射治疗为主。
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