脑外伤引起的头疼有多样性质和程度，常伴随恶心呕吐、头晕、视力问题、意识改变等症状，不同年龄段表现有差异，活动、睡眠会影响头疼，既往脑外伤史和其他基础病史也会对头疼产生影响。
疼痛程度不一：可从轻度的头部不适感至重度难以忍受的剧痛。轻度者可能只是偶尔感觉头部发紧，不影响日常活动；重度者则严重干扰患者的睡眠、工作和生活，有的患者甚至因剧烈头疼而无法正常坐立。
伴随症状
恶心呕吐：约30%-50%的脑外伤头疼患者会伴有恶心呕吐症状。这是因为脑外伤后颅内压可能发生变化，刺激呕吐中枢导致。例如，当颅内出现轻度水肿时，就可能引发这种伴随症状。
头晕：多数患者会有不同程度的头晕，尤其是在头部活动时加重。头晕可能与脑外伤导致的平衡觉中枢功能紊乱有关，患者会感觉自身或周围环境有晃动感，影响正常的身体协调和行动。
视力问题：部分患者可能出现视力模糊、复视等情况。这是由于脑外伤累及视神经或视觉中枢相关结构，如颅前窝骨折等可能损伤视神经，从而影响视力。
意识改变：如果脑外伤较严重，头疼的同时可能伴有意识障碍，如嗜睡、昏迷等。例如重型脑外伤患者，除了剧烈头疼外，很快会出现意识水平的下降，这是因为脑部损伤严重，影响了大脑的觉醒系统。
不同年龄段表现差异
儿童：儿童脑外伤后头疼可能表述不清，常表现为哭闹不安、用手拍打头部等。由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，脑外伤后的反应可能更隐匿，除头疼外，还可能出现精神萎靡、食欲下降等表现，需要家长密切观察，因为儿童脑外伤可能造成更严重的后果，如延误诊治可能影响智力发育等。
成年人：成年人相对能较准确描述头疼的性质、部位等，但也存在个体差异。年轻成年人可能因受伤后活动较多，头疼症状可能因活动而加重；而中老年成年人可能本身有基础疾病，脑外伤后头疼可能与基础疾病相互影响，例如本身有高血压的患者，脑外伤后头疼可能使血压进一步波动。
老年人：老年人脑外伤后头疼可能合并认知功能下降等表现，因为老年人的脑萎缩等生理变化，脑外伤后恢复相对较慢，头疼可能持续时间较长，且容易被忽视或与老年病混淆，如脑血管疾病等，需要仔细鉴别。
与生活方式的关系
活动影响：头部活动如弯腰、起身、咳嗽等可能会加重头疼。这是因为头部活动改变了颅内压力的平衡，对于脑外伤后颅内结构有一定损伤或水肿的患者，这种压力变化会刺激疼痛感受器，从而使头疼加剧。所以患者在脑外伤后应尽量避免剧烈的头部运动，保持头部相对稳定。
睡眠影响：睡眠不足或睡眠质量差可能使脑外伤引起的头疼加重。良好的睡眠有助于身体的恢复，包括脑部损伤的修复。如果患者睡眠不好，大脑得不到充分休息，会导致头疼的神经敏感性增加，使头疼症状更明显。因此，脑外伤患者应保证充足且高质量的睡眠。
病史相关影响
既往脑外伤史：有既往脑外伤史的患者，再次脑外伤后头疼可能更严重且恢复更慢。因为脑部已经有过损伤，神经组织等处于相对脆弱的状态，再次受伤会进一步加重脑部的病理改变，导致头疼等症状持续时间延长，程度加重。
其他基础病史：如有高血压病史的脑外伤患者，头疼可能与血压波动相关。脑外伤本身可能引起应激反应导致血压变化，而原有的高血压病史使这种血压波动对脑部的影响更复杂，进而影响头疼的程度和治疗。所以对于有基础病史的脑外伤患者，在处理头疼时需要综合考虑基础病史对病情的影响。
