儿童脑干胶质瘤会引发颅内压增高相关症状，如头痛（多为持续性，病情进展可加重，清晨明显，不同年龄段患儿表现不同）、呕吐（常为喷射性，婴幼儿囟门可能膨隆）；还会出现神经系统局灶性症状，包括眼球运动障碍（因脑干神经核团受侵犯，表现多样）、肢体运动和感觉障碍（影响运动发育及感觉感知）、面神经麻痹（患侧面部肌肉瘫痪）；此外还有其他症状，像步态异常（行走不稳）、吞咽困难（进食呛咳、流涎）、部分患儿出现内分泌功能紊乱（如生长发育迟缓、尿崩症）等。
一、颅内压增高相关症状
（一）头痛
儿童脑干胶质瘤患者较为常见，多为持续性头痛，可能与肿瘤占位导致颅内压升高，牵拉颅内血管和神经组织有关。随着病情进展，头痛可能逐渐加重，且可能在清晨时较为明显，这是因为夜间患者处于平卧位，颅内静脉回流不畅，颅内压进一步升高所致。对于不同年龄段的患儿，头痛的表现可能有所不同，年长儿可能能够明确表述头痛的部位和性质，而年幼儿童可能表现为哭闹不安、用手拍打头部等。
（二）呕吐
常为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢有关。患儿可能在头痛之后出现呕吐，或者没有明显头痛先兆直接出现呕吐。在婴幼儿中，由于其囟门未闭，颅内压增高时囟门可能会有膨隆表现，而呕吐可能是家长发现患儿异常的较早期表现之一。
二、神经系统局灶性症状
（一）眼球运动障碍
脑干中存在控制眼球运动的神经核团，肿瘤侵犯这些结构可导致眼球运动障碍。常见的有眼球外展受限、眼球上视或下视障碍等。例如，动眼神经、滑车神经、展神经等受损时，可出现复视、斜视、眼球活动不灵活等表现。不同患儿受累的神经核团不同，表现的眼球运动障碍形式也有所差异，这与肿瘤在脑干内的具体位置和侵犯范围有关。
（二）肢体运动和感觉障碍
肿瘤若侵犯脑干内的锥体束等结构，可引起肢体运动障碍，表现为一侧或双侧肢体无力、肌张力异常等。对于儿童患者，可能会影响其正常的运动发育，如坐立、行走等能力的发展延迟。同时，也可能出现肢体感觉障碍，患儿可能对疼痛、温度等刺激的感知异常，但由于儿童表达能力的限制，这种感觉障碍有时较难被早期准确发现。比如，患儿可能对烫的东西不敏感，容易发生烫伤等情况。
（三）面神经麻痹
脑干病变累及面神经核或面神经纤维时，可出现面神经麻痹，表现为患侧面部肌肉瘫痪，如口角歪斜、眼裂不能闭合等。这种症状在儿童脑干胶质瘤患者中也可能出现，影响患儿的面部表情和正常的生活功能，如进食时食物容易残留于患侧口腔等。
三、其他症状
（一）步态异常
当脑干肿瘤影响到与运动协调相关的神经结构时，患儿可能出现步态异常，如行走不稳、步态蹒跚等。尤其是在年龄稍大能够行走的患儿中，家长可能会发现其行走时姿势异常，需要家长搀扶才能稳定行走。
（二）吞咽困难
肿瘤侵犯脑干内控制吞咽的神经结构时，可导致吞咽困难，患儿可能出现进食时呛咳、流涎等表现。对于儿童来说，吞咽困难可能影响营养摄入，导致生长发育受到影响，需要特殊的喂养方式来保证营养供给。
（三）内分泌功能紊乱（部分患儿）
某些脑干胶质瘤可能影响下丘脑等内分泌相关结构，导致内分泌功能紊乱。例如，可能出现生长发育迟缓（与生长激素分泌异常有关）、尿崩症（与抗利尿激素分泌异常有关）等情况。在儿童患者中，生长发育迟缓可能表现为身高增长缓慢、体重不按正常速率增加等；尿崩症则表现为大量排尿、口渴多饮等。
