糖尿病引起的眼底黄斑病变能否治愈与多种因素相关，早期干预情况影响预后，早期发现并积极控糖及针对病变早期治疗可延缓进展或改善部分情况；中晚期病变严重时治愈难度大，多为保存视力；不同人群如年龄、性别、生活方式、病史等也有差异，总体预后因多种因素而异。
一、病情早期干预情况影响预后
1.早期发现并积极控制血糖等基础病
如果糖尿病患者在早期就发现了眼底黄斑病变的迹象，并且能够严格控制血糖，使血糖长期稳定在目标范围内，这有助于延缓眼底黄斑病变的进展。大量临床研究表明，糖化血红蛋白长期控制在7%以下的糖尿病患者，其眼底病变进展速度会明显减慢。例如，有研究对长期坚持严格血糖控制的糖尿病患者进行随访，发现他们的眼底黄斑病变恶化的风险降低了约30%-40%。但这并不意味着已经发生的眼底黄斑病变可以完全治愈，而是阻止其进一步加重。
2.针对黄斑病变的早期治疗
对于一些早期的糖尿病黄斑水肿等情况，若能及时进行激光治疗等干预措施，部分患者的病情可以得到一定程度的控制。激光治疗可以封闭渗漏的血管，减少黄斑水肿。有研究显示，经过规范激光治疗的患者，约60%-70%的患者黄斑水肿能得到改善，视力也可能在一定程度上稳定或有所提高，但很难完全恢复到正常状态。
二、病情中晚期的预后情况
1.病变较严重时
当糖尿病引起的眼底黄斑病变发展到中晚期，出现了黄斑新生血管、黄斑结构严重破坏等情况时，治愈的难度极大。此时，即使采取手术等治疗手段，如玻璃体切割手术联合抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗，也只能是尽量保存现有视力，阻止视力进一步下降，而很难使已经受损的黄斑结构完全恢复正常。例如，对于已经出现明显黄斑新生血管导致严重视力下降的患者，经过治疗后，约50%的患者视力能保持稳定或略有提高，但要恢复到正常视力水平是非常困难的。
三、不同人群的差异
1.年龄因素
年轻的糖尿病患者如果发生眼底黄斑病变，相对来说，在积极控制基础病和及时治疗的情况下，可能比老年患者有更好的预后潜力。因为年轻人的眼部组织修复能力相对较强，但是这也受到基础病控制情况等多种因素影响。而老年糖尿病患者，由于身体各器官功能衰退，包括眼部组织的修复能力下降，所以即使采取治疗措施，预后往往不如年轻患者理想。
2.性别因素
目前没有明确证据表明性别对糖尿病引起眼底黄斑病变的治愈情况有显著差异。无论是男性还是女性糖尿病患者，其预后主要还是取决于病情的严重程度、基础病控制情况以及治疗的及时性等因素。
3.生活方式因素
有不良生活方式的糖尿病患者，如长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等，会加重糖尿病病情，进而影响眼底黄斑病变的预后。而保持健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动的糖尿病患者，更有利于控制血糖等基础病，从而可能改善眼底黄斑病变的预后。例如，坚持每周至少150分钟中等强度运动的糖尿病患者，其血糖控制往往更稳定，眼底黄斑病变进展相对较慢。
4.病史因素
有长期糖尿病病史且血糖控制一直不佳的患者，发生眼底黄斑病变的风险更高，而且病情往往更严重，治愈的可能性更小。而病史较短、血糖控制较好的糖尿病患者，发生眼底黄斑病变后相对更容易通过积极治疗控制病情进展。例如，糖尿病病史小于5年且血糖控制良好的患者，在发生眼底黄斑病变后经过治疗，预后相对较好的比例高于病史大于10年且血糖控制不佳的患者。
