高原性心脏病有多样表现，症状上有呼吸困难、咳嗽、心悸、乏力、发绀等；体征有肺部可闻湿性啰音，心脏有扩大、心率快、心音改变等；不同人群表现不同，儿童起病急、易生长发育迟缓且病情进展快，老年人症状不典型易漏误诊且病情复杂，女性特殊生理时期受影响，有基础病史人群原有疾病会加重且相互影响。
一、症状表现
呼吸困难：是常见的早期症状，在高原地区，患者可能因缺氧出现呼吸急促，活动后更为明显。这是因为心脏功能受损，肺循环淤血，影响气体交换，导致机体缺氧，从而刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。例如，患者在平地行走时可能感觉呼吸平稳，但爬坡或上楼梯时就会明显气短。
咳嗽：多为干咳或少量白色黏液痰，部分患者可出现咳痰带血。这是由于肺淤血，肺泡和支气管黏膜受到刺激所致。如果合并肺部感染，咳嗽可能会加重，痰的性质也会发生改变，如变为黄色脓性痰。
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，这是因为心脏功能异常，心率代偿性增快以维持机体的血液循环。在活动或情绪激动时，心悸症状可能会更明显。
乏力：全身无力，体力下降，这与心脏泵血功能减弱，导致全身组织器官供血不足有关。患者可能连日常的简单活动都感到力不从心，比如穿衣、洗漱等都会消耗较多体力。
发绀：口唇、甲床等部位出现青紫现象，是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多引起的。在高原地区，缺氧环境本身就容易加重发绀表现，严重时患者的面色、耳垂等部位也会呈现青紫状态。
二、体征表现
肺部体征：可闻及肺部湿性啰音，这是肺淤血的表现，是由于肺泡内有渗出液，听诊时可听到类似水冒泡的声音。如果合并肺部感染，还可能闻及干啰音或不同性质的湿性啰音。
心脏体征：
心界扩大：通过心脏听诊和影像学检查可发现心脏扩大，尤其是右心室扩大较为常见，这是因为长期缺氧导致肺动脉高压，右心负荷增加，逐渐出现右心室肥厚、扩大。
心率加快：多数患者心率超过正常范围，这是心脏为了弥补心输出量不足而进行的代偿性心率增快。
心音改变：心音可能减弱，肺动脉瓣区第二心音亢进，这是因为肺动脉高压时，肺动脉瓣关闭有力，导致第二心音增强。
三、不同人群的表现特点
儿童：儿童高原性心脏病可能起病较急，症状相对成人更为隐匿。除了上述一般症状外，可能还会出现生长发育迟缓，因为长期缺氧影响了儿童的正常代谢和生长过程。例如，身高、体重增长速度可能低于同龄儿童。而且儿童的心脏代偿能力相对较弱，病情进展可能较快，需要密切关注。
老年人：老年人本身心肺功能就有所减退，患高原性心脏病时，症状可能不典型。呼吸困难可能被误认为是慢性支气管炎或肺气肿的加重，容易漏诊或误诊。同时，老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，会使病情更加复杂，在诊断和治疗时需要综合考虑多种因素。
女性：女性在高原地区患高原性心脏病的表现可能与男性有所不同，但总体遵循上述一般表现规律。女性在月经、妊娠等特殊生理时期，体内激素水平变化可能会对心脏功能产生一定影响，在高原缺氧环境下，这种影响可能会更加明显，需要关注这些特殊时期的身体状况变化。
有基础病史人群：对于本身有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础病史的人群，患高原性心脏病后，原有疾病的症状可能会加重，且高原性心脏病会进一步损害心脏功能，使病情相互影响，形成恶性循环。例如，本身有冠心病的患者，在高原缺氧环境下，心肌缺血缺氧情况会更严重，导致心绞痛发作频繁等。
