脑外伤后可能出现认知功能障碍、运动功能障碍、精神情感障碍、癫痫、头痛等多种问题,不同问题有各自的表现及受年龄、生活方式、病史等因素影响,如认知功能障碍表现为记忆、注意力、思维方面异常,受年龄等多因素影响;运动功能障碍有肢体瘫痪等表现,受年龄等多因素影响等。
影响因素:年龄方面,儿童脑外伤后认知功能障碍的恢复可能相对较快,但也有个体差异;成年人脑外伤后认知功能障碍的恢复取决于损伤程度等多种因素;老年人本身认知功能随年龄有一定退化趋势,脑外伤后更易出现较严重且恢复困难的认知功能障碍。生活方式上,受伤前有良好学习、思维习惯的人可能相对更利于认知功能恢复。病史方面,既往有脑部疾病等病史的患者,脑外伤后认知功能障碍可能更复杂。
运动功能障碍
表现:常见的有肢体瘫痪,如单侧或双侧肢体无力、活动受限;肌张力异常,可能出现肌张力增高导致肢体僵硬,或肌张力降低导致肢体松软;还可能有运动协调障碍,表现为走路不稳、拿东西不稳等共济失调表现。
影响因素:年龄较小的儿童,其运动系统处于发育阶段,脑外伤后运动功能障碍的恢复潜力相对较大,但也需要及时有效的康复干预;成年人运动功能障碍的恢复取决于损伤部位和程度,若损伤在运动中枢相关区域,恢复可能较困难;老年人运动功能恢复相对较慢,且容易出现肌肉萎缩等并发症。生活方式中,受伤前经常运动的人可能在运动功能恢复上有一定优势。病史方面,既往有肌肉疾病等病史的患者,脑外伤后运动功能障碍恢复可能受影响。
精神情感障碍
表现:可能出现情绪不稳定,易激动、烦躁、抑郁等;还可能有人格改变,如变得易怒、冷漠、冲动等;部分患者会出现焦虑症状,表现为过度担心、紧张不安等。
影响因素:年龄对精神情感障碍有影响,儿童脑外伤后精神情感障碍可能表现为情绪易变等,相对成年人可能更易受外界因素影响而调整;成年人精神情感障碍的发生与损伤对大脑情感相关区域的影响密切相关;老年人脑外伤后精神情感障碍可能与脑部衰老导致的神经递质等变化有关。生活方式中,受伤前性格开朗、心理调适能力强的人可能相对更不易出现严重精神情感障碍。病史方面,既往有精神疾病病史的患者,脑外伤后精神情感障碍的发生风险可能增加。
癫痫
表现:脑外伤后癫痫可表现为不同类型的发作,如全身性强直-阵挛发作,表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等;部分性发作,可表现为身体某一局部的抽搐、感觉异常等。
影响因素:年龄方面,儿童脑外伤后癫痫的发生与脑发育阶段有关,婴幼儿脑外伤后癫痫的发生可能与脑损伤导致的神经元异常放电有关;成年人脑外伤后癫痫的发生取决于损伤程度和部位;老年人脑外伤后癫痫的发生可能与脑部血管等伴随病变有关。生活方式中,受伤后过度劳累、睡眠不足等可能诱发癫痫发作。病史方面,既往有癫痫病史的患者,脑外伤后癫痫复发风险增加。
头痛
表现:脑外伤后头痛的形式多样,有胀痛、跳痛、刺痛等不同性质的疼痛,疼痛程度也因人而异,可间断发作或持续存在。
影响因素:年龄对头痛的影响,儿童脑外伤后头痛可能表述不如成年人准确,需要更细致观察;成年人头痛的感受更能明确表达,但损伤程度等因素影响头痛程度;老年人头痛可能与脑部血液循环等因素有关,且可能合并其他疾病导致头痛加重。生活方式中,精神压力大、睡眠质量差等可能加重头痛。病史方面,既往有头痛病史的患者,脑外伤后头痛可能更易发作且恢复较慢。



