子宫内膜异位症会引发多种症状，包括痛经（继发性进行性加重，约70%-80%患者有此表现）、慢性盆腔痛（非经期持续超6个月）、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕（约30%-50%患者合并不孕）、性交不适（直肠子宫陷凹有病灶或子宫后倾固定者性交痛，经前明显），还有特殊部位症状，如肠道子宫内膜异位症可致腹痛、腹泻等，泌尿系统子宫内膜异位症有尿频、尿痛等，肺部子宫内膜异位症有经期咯血等。
一、疼痛
1.痛经：是子宫内膜异位症最常见的症状，多为继发性痛经且呈进行性加重，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经开始时出现，持续整个经期。研究显示，约70%-80%的子宫内膜异位症患者有痛经表现，且随着病情进展，疼痛程度可能逐渐加剧，影响患者的日常生活和工作，尤其对育龄女性的生育和心理状态可能产生不良影响，年轻女性若出现进行性加重的痛经需警惕该病。
2.慢性盆腔痛：部分患者会出现非经期的慢性盆腔疼痛，疼痛时间超过6个月，可持续存在，影响患者的生活质量，这种疼痛可能与盆腔内异位的子宫内膜病灶刺激周围组织、神经有关，在不同年龄段的患者中均可出现，对女性的身心均造成负担。
二、月经异常
1.经量增多：患者的月经量较以往明显增多，可能与子宫内膜异位症影响了子宫的正常收缩和内膜的正常代谢有关，长期经量增多可能导致贫血，尤其在青春期或育龄期女性中，贫血可能引起头晕、乏力等不适，影响生活和工作状态，需要关注并及时处理。
2.经期延长：月经持续时间较正常延长，超过7天甚至更长时间，这也是子宫内膜异位症常见的月经异常表现之一，与子宫内膜的异位种植导致子宫内环境改变有关，会给患者的日常生活带来不便，如需要频繁更换卫生用品等。
三、不孕
子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一，据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。其机制可能与盆腔内微环境改变影响精子和卵子的结合、运输，异位病灶影响排卵、黄体功能等有关，在有生育需求的女性中，不孕是困扰她们的重要问题，需要进行规范的诊断和治疗来提高受孕几率。
四、性交不适
多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定的患者，性交时由于碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛更为明显，这会影响夫妻性生活质量，对患者的婚姻关系可能产生一定影响，尤其在育龄期有性生活的女性中较为常见。
五、其他特殊部位的症状
1.肠道子宫内膜异位症：可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性便血，若异位病灶侵犯肠道较深，还可能导致肠梗阻等严重并发症。多见于有过盆腔子宫内膜异位症病史且病变累及肠道的女性，不同年龄段均可发生，但在育龄女性中相对更常见，肠道症状会严重影响患者的消化功能和生活质量。
2.泌尿系统子宫内膜异位症：异位的子宫内膜侵犯膀胱时，可出现周期性尿频、尿痛、血尿等症状；侵犯输尿管时，可能引起输尿管梗阻、肾积水等，出现腰痛等表现。在有盆腔子宫内膜异位症病史且泌尿系统出现相应症状的女性中需要考虑该病的可能，不同年龄的女性都可能发生，若不及时处理可能影响泌尿系统功能。
3.肺部子宫内膜异位症：临床上相对少见，可出现经期咯血、气胸等症状，多见于有盆腔子宫内膜异位症病史且肺部出现相关症状的女性，尤其在有经期相关肺部症状的女性中需要进一步排查是否存在肺部子宫内膜异位症。
