视网膜脱离分为原发性和继发性，原发性与玻璃体变性（年龄、近视因素）、视网膜变性与裂孔形成有关；继发性可由眼部外伤（外伤类型、程度）、眼部疾病（葡萄膜炎、视网膜血管性疾病、眼内肿瘤）、手术因素（白内障手术、青光眼手术）引发。
一、原发性视网膜脱离
（一）玻璃体变性
1.年龄因素：多见于中年或老年人，随着年龄增长，玻璃体发生退行性改变，出现液化、混浊和后脱离等情况。玻璃体的这些变化会使其对视网膜的支撑作用减弱，增加视网膜脱离的风险。例如，50岁以上人群玻璃体变性的发生率明显高于年轻人群。
2.近视因素：高度近视患者眼轴延长，玻璃体腔增大，玻璃体纤维支架结构发生改变，容易出现变性、液化等情况，进而导致视网膜脱离的发生率比正常人高很多。一般来说，600度以上的高度近视患者发生视网膜脱离的风险显著增加。
（二）视网膜变性与裂孔形成
1.视网膜变性：周边部视网膜容易发生变性，如格子样变性、囊样变性等。这些变性区域的视网膜组织变薄，容易出现裂孔。长期的用眼疲劳、眼部受到外伤等因素可能会促进视网膜变性的发生发展。例如，长期从事高强度近距离用眼工作的人群，视网膜变性的发生率相对较高。
2.视网膜裂孔：视网膜裂孔的形成与玻璃体牵拉、视网膜变性等多种因素有关。当玻璃体对视网膜的牵拉作用过大时，可能会导致视网膜出现裂孔。裂孔一旦形成，液化的玻璃体就有可能通过裂孔进入视网膜下，从而引起视网膜脱离。
二、继发性视网膜脱离
（一）眼部外伤
1.外伤类型：眼球受到顿挫伤、穿通伤等外伤时，容易导致视网膜破裂、脱离。例如，眼部被球类击中、被锐器刺伤等情况，都可能直接或间接引起视网膜脱离。儿童在玩耍时眼部受到外伤的概率相对较高，需要特别注意防护。
2.外伤程度：严重的眼部外伤往往更容易导致视网膜脱离，因为外伤可能会造成视网膜的结构破坏和眼内组织的移位等，破坏了视网膜的正常附着状态。
（二）眼部疾病
1.葡萄膜炎：葡萄膜炎可引起眼内炎症反应，导致玻璃体混浊、机化，进而牵拉视网膜，引发视网膜脱离。不同类型的葡萄膜炎，如前葡萄膜炎、后葡萄膜炎等，都可能伴随视网膜脱离的风险。一些自身免疫性的葡萄膜炎患者，病情如果控制不佳，发生视网膜脱离的可能性较大。
2.视网膜血管性疾病：如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。糖尿病性视网膜病变患者由于高血糖导致视网膜血管受损，出现新生血管、视网膜出血、水肿等病变，进而影响视网膜的正常结构和功能，容易发生视网膜脱离。一般来说，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，发生视网膜脱离的风险更高。
3.眼内肿瘤：眼内的一些肿瘤，如脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等，会占据眼内空间，影响视网膜的正常位置，或者压迫视网膜导致其脱离。例如，视网膜母细胞瘤在儿童眼部肿瘤中较为常见，若不及时治疗，容易出现视网膜脱离等并发症。
（三）手术因素
1.白内障手术：在白内障手术过程中，如果操作不当，可能会引起玻璃体的波动，导致原本存在的视网膜裂孔扩展，从而引发视网膜脱离。尤其是那些本身就存在视网膜变性、裂孔等潜在风险的患者，在白内障手术后发生视网膜脱离的风险相对较高。
2.青光眼手术：青光眼手术可能会改变眼内的压力和解剖结构，影响视网膜的血液供应和正常附着关系，增加视网膜脱离的发生几率。例如，一些抗青光眼手术可能会导致眼内组织的移位，对视网膜产生牵拉等作用。
