脑积水是因脑脊液生成或循环吸收障碍致脑脊液量多、颅内压增高的疾病，可产生多种后遗症。神经系统功能障碍方面有智力发育障碍、运动功能障碍、癫痫发作；认知与行为异常表现为注意力不集中、行为异常；还会出现视力与听力障碍。儿童脑积水后遗症影响更显著，成年后也严重影响生活等，应早期诊断治疗降低后遗症风险。
神经系统功能障碍
智力发育障碍：婴幼儿脑积水若未及时治疗，可能影响大脑的正常发育，导致智力发育迟缓，表现为认知能力、学习能力低于同龄人。研究表明，脑积水患儿中约30%-50%存在不同程度的智力障碍，这与脑脊液积聚压迫脑组织，影响神经细胞的正常代谢和功能有关，尤其在婴儿早期，大脑处于快速发育阶段，脑脊液的异常积聚对神经细胞的损伤更为严重。
运动功能障碍：可出现肢体运动不协调、肌力下降、行走困难等。例如，患儿可能表现为步态不稳，呈蹒跚步态，严重者无法独立行走。这是因为脑积水导致颅内压升高，压迫或损伤了与运动调控相关的神经结构，影响了神经信号的传导，长期的神经损伤会使肌肉的运动控制出现问题。不同年龄的患儿运动功能障碍的表现有所不同，婴幼儿可能表现为抬头、坐立、爬行等大运动发育落后，学龄儿童则可能出现精细运动能力差，如握笔、拿东西不稳等。
癫痫发作：部分脑积水患者会发生癫痫，这是由于脑积水引起脑组织结构的改变，如脑组织受压变形、神经元异常放电等。癫痫发作的类型多样，可表现为全身性发作或部分性发作。有研究显示，脑积水患者中癫痫的发生率约为10%-20%，癫痫的发生会进一步影响患者的生活质量和神经系统功能，频繁的癫痫发作可能导致脑损伤的加重。
认知与行为异常
注意力不集中：脑积水患者往往存在注意力难以集中的问题，在学习和日常生活中表现为容易分散注意力，难以长时间专注于某一事物。这与脑积水对大脑额叶等与注意力相关区域的影响有关，额叶受损会干扰神经递质的平衡和神经回路的正常功能，从而影响注意力的维持。
行为异常：可能出现情绪不稳定、易激惹、孤僻等行为表现。例如，患儿可能比同龄儿童更容易出现情绪波动，哭闹不止或烦躁不安，随着年龄增长可能表现出孤僻，不愿与他人交流互动。这是因为脑积水影响了大脑边缘系统等与情绪和行为调节相关的区域，导致神经内分泌和神经递质的紊乱，进而引起行为和情绪的异常改变。
视力与听力障碍
视力障碍：脑积水可能压迫视神经或影响视觉传导通路，导致视力下降、视野缺损等。例如，患儿可能出现视物模糊，无法清晰看到远处或近处的物体，严重者可导致失明。这是由于脑脊液积聚造成颅内压升高，对视神经产生压迫，影响了视神经的正常功能和视觉信息的传递。
听力障碍：少数脑积水患者可能出现听力减退的情况。这是因为脑积水累及到与听觉相关的脑结构或神经通路，导致听力受到影响。具体的听力损伤程度因个体差异和脑积水的严重程度而异，部分患者可能表现为对声音的敏感度降低，难以听清周围的声音。
对于儿童脑积水患者，由于其正处于生长发育阶段，后遗症的影响更为显著。在治疗脑积水后，需要密切关注患儿的各项神经功能指标，早期进行康复训练等干预措施，以最大程度减轻后遗症的影响。对于成年脑积水患者，后遗症也会对其日常生活、工作和社会适应能力产生严重影响，需要根据具体的后遗症类型进行相应的康复治疗和对症处理。同时，在脑积水的治疗过程中，应尽量早期诊断、早期治疗，以降低后遗症发生的风险。
