眼球震颤是不自主、有节律往返摆动的眼球运动，先天性眼球震颤出生即存在，有节律性、往返性特点，有视力下降、视觉质量差表现，部分有代偿头位（头位偏斜、倾斜），常伴随屈光不正、眼底改变等，不同年龄段表现不同，家族病史者后代风险高。
眼球摆动特点
节律性：眼球震颤通常具有一定的节律，表现为往返的摆动。例如，可表现为水平方向的节律性摆动，也可能是垂直方向或旋转方向等，但水平方向的先天性眼球震颤较为常见。其摆动的频率和幅度会因个体差异而有所不同。一般来说，频率可能在每秒若干次不等，幅度也有大有小。
往返性：眼球会在两个方向上交替摆动，如从一侧向另一侧来回摆动。
视力相关表现
视力下降：由于眼球的不自主运动，会影响视网膜成像的稳定性，导致患者视力下降。这种视力下降可能是先天性的，并且随着年龄增长可能会有不同程度的变化。对于婴幼儿来说，可能表现为对周围物体的注视不集中等情况；儿童及成人则可能自觉视物模糊等。例如，一些研究表明，先天性眼球震颤患者的最佳矫正视力往往低于正常人群，多数患者的视力在0.3以下，严重者可能低于0.1。
视觉质量差：即使矫正了屈光不正等问题，由于眼球震颤的存在，患者的视觉质量仍然较差。患者可能会感觉视物有晃动、不稳定，在进行精细视觉任务时，如阅读、穿针等，会面临较大困难。
代偿头位表现
头位偏斜：部分先天性眼球震颤患者会出现代偿头位，最常见的是头位偏斜。患者会不自觉地将头部向一侧偏转一定角度，这样的头位可以减轻眼球震颤的幅度，从而在一定程度上提高视力。例如，有的患者会将头向左侧或右侧偏斜，以试图获得相对稳定的视觉图像。不同患者的头位偏斜角度可能不同，有的角度较小，有的则相对较大。
头位倾斜：除了偏斜外，还可能出现头位倾斜的情况，即头部向身体一侧倾斜。这种代偿头位是身体为了适应眼球震颤而做出的一种调整，目的是改善视觉功能，但长期保持这样的头位可能会导致颈部肌肉的异常受力，引起颈部不适等问题。
伴随眼部表现
屈光不正：先天性眼球震颤患者常合并有屈光不正，其中以近视较为常见，也可能伴有远视、散光等。屈光不正会进一步影响患者的视力，加重视觉障碍。例如，有研究发现，相当比例的先天性眼球震颤患者存在不同程度的近视，可能与眼球的发育异常以及长期的视觉状态有关。
眼底改变：部分患者可能存在眼底的一些改变，如视网膜色素改变、黄斑发育不良等。这些眼底改变也会对视力产生不良影响，并且可能与眼球震颤的发生发展相关。例如，黄斑发育不良会直接影响中心视力，导致视物模糊等症状加重。
不同年龄段的先天性眼球震颤患者，其症状可能在表现程度和对生活影响的方面有所不同。婴幼儿时期可能更难被察觉明显的视力问题，但通过观察其对物体的注视情况等可以初步怀疑；儿童时期则可能表现出明显的视物困难、代偿头位等影响学习和生活的情况；成人后，除了视力和视觉质量问题外，还可能因为长期的代偿头位导致颈部肌肉劳损等问题。对于女性患者，在妊娠等特殊时期，身体状态的变化可能会对眼部症状产生一定影响，但目前相关研究相对较少；男性患者则可能在从事需要良好视力的工作时面临更多挑战。生活方式方面，长期不良的用眼习惯等可能会加重眼球震颤相关症状，但先天性眼球震颤主要是先天性因素导致，生活方式的影响相对有限。有家族病史的人群，其后代患先天性眼球震颤的风险相对较高，需要更加密切地关注眼部情况。
