一只眼睛痛可能由多种原因引起，包括眼部本身疾病和邻近组织疾病累及眼部。眼部本身疾病有角膜炎（感染等致一只眼疼痛、畏光等）、青光眼（不同类型致一只眼不同表现）、虹膜睫状体炎（自身免疫等致一只眼疼痛等）；眼附属器疾病有麦粒肿（葡萄球菌感染致眼睑红肿热痛）、睑缘炎（细菌等致睑缘刺痒等）；邻近组织疾病累及眼部有鼻窦炎（致一只眼胀痛等）、偏头痛（致一只眼先兆及周围疼痛等），出现一只眼痛需及时就医检查明确病因针对性治疗。
一、眼部本身疾病
角膜炎：
病因：多由感染（细菌、病毒、真菌等）引起，也可能因自身免疫性疾病等导致。例如细菌性角膜炎常因眼部受伤后，细菌入侵感染；病毒性角膜炎可能由单纯疱疹病毒等感染所致。
表现：一只眼睛出现疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，角膜可能有混浊、溃疡等改变。不同病因引起的角膜炎，症状细节可能略有差异，如细菌性角膜炎分泌物较多，病毒性角膜炎可能有疱疹样改变等。在儿童中，若有眼部外伤史或感冒发热后出现一只眼不适，需警惕病毒性角膜炎。
青光眼：
病因：分为原发性、继发性等。原发性青光眼可能与眼球结构异常、眼压升高相关；继发性青光眼可由眼部其他疾病（如虹膜睫状体炎、外伤等）引起。
表现：急性闭角型青光眼发作时，一只眼睛会出现剧烈疼痛，可伴有头痛、恶心、呕吐，视力急剧下降，眼压升高，角膜水肿呈雾状等。慢性青光眼早期可能症状不明显，逐渐出现视力下降、视野缺损等，中老年人更易患青光眼，有家族青光眼病史者风险更高。
虹膜睫状体炎：
病因：可能与自身免疫性疾病、感染等有关。如类风湿关节炎等自身免疫病可并发虹膜睫状体炎，感染因素可能是眼部邻近组织感染蔓延所致。
表现：一只眼睛疼痛，可波及眉弓及眼眶部，伴有畏光、流泪、视力下降，眼部检查可见睫状充血、虹膜纹理不清、瞳孔缩小等。青少年及青壮年相对多见，自身免疫性疾病患者需警惕并发虹膜睫状体炎。
二、眼附属器疾病
麦粒肿：
病因：主要是葡萄球菌感染引起，多因眼睑卫生不佳，如用脏手揉眼等导致细菌感染睑板腺或睫毛毛囊及其附属腺体。
表现：眼睑局部红肿热痛，初期表现为局限性硬结，随着病情发展，硬结逐渐肿大，疼痛加剧，儿童由于眼部卫生习惯相对较差，且眼部皮肤较薄嫩，更容易发生麦粒肿，需注意保持眼部清洁，避免用手揉眼。
睑缘炎：
病因：可由细菌感染、局部过敏、脂溢性皮炎等引起。如金黄色葡萄球菌感染可导致溃疡性睑缘炎，脂溢性皮炎可能引发鳞屑性睑缘炎。
表现：一只眼睛睑缘部位出现刺痒、疼痛、烧灼感等，伴有睑缘充血、肿胀、鳞屑、溃疡等表现，成年人及儿童均可发病，脂溢性皮炎患者易并发睑缘炎。
三、邻近组织疾病累及眼部
鼻窦炎：
病因：多由细菌、病毒感染引起鼻窦黏膜炎症，如上颌窦炎等。
表现：鼻窦区域炎症可累及眼部，引起一只眼睛胀痛，还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，儿童鼻窦解剖结构特点使其鼻窦炎更易波及眼部，需注意儿童鼻窦炎时眼部的伴随表现。
偏头痛：
病因：偏头痛的发病机制较为复杂，可能与神经血管调节功能紊乱等有关。
表现：部分偏头痛患者可出现一只眼睛先兆症状，如闪光、暗点等，随后出现眼部周围或眼眶疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光等表现，女性相对男性更易患偏头痛，且发作可能与月经周期等因素有关。
当出现一只眼睛痛时，应及时就医，通过详细的眼部检查（如视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等）明确病因，以便进行针对性治疗。
