结膜出血指眼白表面片状鲜红色、边界清晰出血，不影响视力，由结膜小血管破裂或渗透性增加导致。其原因包括外伤、血压波动、眼部炎症、血液系统疾病及长期熬夜等其他因素，症状为眼白现红色斑块，无明显自觉症状，颜色随时间变淡直至吸收，约需12周。诊断靠眼部检查和询问病史，治疗上先24小时内冷敷后热敷，同时针对病因治疗。特殊人群如老年人、儿童、孕妇、高血压患者和血液系统疾病患者需分别注意休息、观察症状、避免自行用药、严格控压和及时调整治疗方案。
一、结膜出血的定义
结膜出血是指眼白表面出现片状出血，呈现鲜红色，边界清晰，一般不会影响视力。它主要是由于结膜小血管破裂或渗透性增加所导致。
二、结膜出血的原因
1.外伤因素：眼部受到外力撞击、揉搓眼睛过于用力、眼部手术等，都可能直接损伤结膜血管，从而引起出血。例如，在运动过程中眼睛被球击中，或者孩子玩耍时不小心碰到眼睛。
2.血压波动：高血压患者血压突然升高，尤其是在情绪激动、剧烈运动、用力排便等情况下，血管内压力增大，容易导致结膜小血管破裂出血。老年人血管弹性较差，更易出现这种情况。
3.眼部炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症，会使结膜血管通透性增加，导致血液渗出。炎症刺激还可能引起患者频繁揉眼，进一步加重出血风险。
4.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病，会影响血液的凝固功能，使患者容易出现出血倾向，结膜出血就是其中一种表现。
5.其他因素：长期熬夜、过度用眼、酗酒、服用某些抗凝血药物等，也可能诱发结膜出血。女性在经期，由于体内激素水平变化，也可能出现结膜出血的情况。
三、结膜出血的症状
结膜出血通常没有明显的自觉症状，患者多是在照镜子或被他人发现眼白有红色斑块。出血初期颜色鲜红，随着时间推移，颜色会逐渐变淡，由红色变为棕色，最后吸收消失，整个过程一般需要12周。
四、诊断方法
医生一般通过详细的眼部检查，包括视力检查、裂隙灯检查等，来确定结膜出血的范围、程度和可能的病因。同时，还会询问患者的病史，如是否有高血压、血液系统疾病等，以排除其他可能的全身性疾病。
五、治疗措施
1.一般治疗：在出血后的24小时内，可进行冷敷，使血管收缩，减少出血。24小时后改为热敷，促进血液吸收。期间要注意休息，避免过度用眼，保持眼部清洁，不要揉眼。
2.针对病因治疗：如果是由高血压引起的，需要积极控制血压；如果是眼部炎症导致的，应使用相应的抗炎药物治疗；如果是血液系统疾病引起的，需要到相关科室进行进一步的诊断和治疗。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人血管弹性差，恢复能力弱，发生结膜出血后应更加注意休息，避免剧烈运动和情绪波动。同时，要严格控制血压、血糖等基础疾病。
2.儿童：儿童出现结膜出血，家长要密切观察孩子的症状变化，避免孩子用手揉眼。如果出血持续不吸收或伴有其他症状，如视力下降、眼痛等，应及时就医。
3.孕妇：孕妇在孕期身体处于特殊状态，发生结膜出血后不要自行用药。应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
4.高血压患者：高血压患者发生结膜出血后，要更加严格地控制血压，遵循医生的治疗方案按时服药，定期测量血压。
5.血液系统疾病患者：这类患者由于凝血功能异常，结膜出血可能不易自行停止。应及时到医院进行详细检查，调整治疗方案，必要时可能需要输血或使用止血药物。
