从孕期及产后预防、日常生活方式调整、体育锻炼及特殊人群注意事项等方面预防盆底相关问题,孕期合理控重、避免增加腹压动作,产后尽早康复训练,日常保持良好排便习惯、避免长期腹压增加,进行针对性运动,中老年女性注重盆底保健及定期评估,有相关病史人群术后注意盆底功能保护。
一、孕期及产后预防
孕期
对于孕妇而言,要注意合理控制体重,避免胎儿过大增加分娩时的盆底压力。一般建议孕期体重增长在合理范围内,根据孕前体质指数(BMI)不同而有所差异,孕前BMI正常(18.5~23.9kg/m2)的孕妇,孕期体重增长11.5~16kg较为适宜。同时,要避免长时间站立或下蹲等增加腹压的动作,适量进行孕妇瑜伽等轻柔运动,增强盆底肌肉的力量。
产后
产后尽早进行盆底肌康复训练,一般顺产产妇在产后42天身体恢复良好时可开始,剖宫产产妇根据身体恢复情况适当推迟,但也应在产后6周左右开始。盆底肌康复训练可以通过凯格尔运动来进行,即有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩3秒以上,然后放松,重复进行,每次15~30分钟,每天3~4次。此外,产后要避免过早从事重体力劳动,保证充足的休息,促进身体各器官尤其是盆底组织的恢复。
二、日常生活方式调整
保持良好排便习惯
日常要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷类食物等,保证每天摄入足够的膳食纤维,一般成年人每天膳食纤维摄入量应为25~30g,以保持大便通畅,避免便秘。因为便秘时排便需要用力屏气,会增加腹压,长期如此容易导致子宫脱垂。如果出现便秘情况,可在医生指导下适当使用缓泻剂,但应避免自行滥用。
避免长期腹压增加
要积极防治慢性咳嗽等疾病,对于有慢性咳嗽的患者,如慢性支气管炎患者,应及时就医进行规范治疗,控制咳嗽症状。因为长期慢性咳嗽会使腹压持续增高,对盆底组织造成损伤。同时,也要避免长时间提重物,提重物时腹部压力会明显增加,对盆底支持结构产生不良影响。
三、体育锻炼方面
进行针对性运动
除了孕期产后的盆底肌训练外,日常生活中可进行一些有助于增强盆底肌肉和腹部核心力量的运动。例如平板支撑,每天进行3~4组,每组保持30~60秒;还可以进行游泳运动,游泳是一项全身性的运动,对盆底肌肉有一定的锻炼作用,且水的浮力能减轻身体关节的压力,每周可进行3~4次游泳,每次30分钟左右。不同年龄阶段的人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式,如年轻女性可以选择较为多样化的运动,而中老年女性则要注意运动的强度和幅度,避免过度运动造成损伤。
四、特殊人群注意事项
中老年女性
中老年女性随着年龄增长,盆底组织会逐渐出现退行性变,盆底肌肉力量减弱。这类人群要更加注重日常的盆底保健,除了坚持上述的盆底肌训练、保持良好生活习惯外,还可以定期进行盆底功能评估,了解自身盆底肌肉情况,如果发现盆底功能有下降趋势,可在医生指导下进行更有针对性的康复治疗。同时,要注意保持适当的体重,肥胖会增加盆底的负担,中老年女性应通过合理饮食和适度运动来维持健康体重。
有相关病史人群
对于有盆腔手术史等可能影响盆底支持结构的人群,在术后恢复阶段要特别注意盆底功能的保护。术后应按照医生的指导进行逐步的康复训练,早期避免增加腹压的动作,根据身体恢复情况逐渐增加活动量。在康复过程中要密切关注自身身体状况,如果出现盆底相关不适症状,如下腹坠胀等,应及时就医复诊。



