肾病综合征分为原发性和继发性，原发性病因未完全明确可能与自身免疫紊乱有关；继发性包括感染（细菌如链球菌感染后肾炎相关、病毒如乙肝病毒相关）、系统性疾病（系统性红斑狼疮多见于育龄女性、糖尿病病程长的老年患者易患）、药物或中毒因素、过敏因素（食物过敏、花粉过敏致过敏性紫癜性肾炎）。
继发性肾病综合征
感染因素：
细菌感染：如链球菌感染后肾炎相关的肾病综合征，在儿童中较为常见。儿童感染A组β溶血性链球菌后，机体产生免疫反应，形成的免疫复合物沉积在肾小球上，引起肾小球病变，导致肾病综合征。一般在感染后1-3周发病，儿童可能会先出现呼吸道感染或皮肤感染的症状，如发热、咽痛、皮肤脓疱等，然后逐渐出现肾病综合征的表现，如大量蛋白尿、水肿等。
病毒感染：乙肝病毒相关的肾病综合征较为多见。乙肝病毒感染人体后，病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物，沉积在肾小球内，激活补体系统，引起肾小球损伤。这种情况在各个年龄段都可能发生，没有明显的性别差异，但乙肝的感染率在不同地区和人群中有差异，可能会影响肾病综合征的发病情况。例如，在乙肝高发地区，乙肝病毒相关的肾病综合征发病率相对较高。
系统性疾病：
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，多见于育龄女性。系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可以攻击全身多个器官，包括肾脏。当累及肾脏时，就会引起肾病综合征。患者除了有肾病综合征的表现外，还可能有皮肤红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。育龄女性由于体内激素水平等因素的影响，自身免疫调节相对容易出现紊乱，所以系统性红斑狼疮相关的肾病综合征在育龄女性中更为常见。
糖尿病：糖尿病病程较长的患者可能会出现糖尿病肾病，进而发展为肾病综合征。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾小球的微血管，导致肾小球硬化等病变。随着年龄的增长，糖尿病的发病率逐渐升高，所以老年糖尿病患者中糖尿病肾病相关的肾病综合征发病率相对较高。一般来说，糖尿病病程超过10年的患者，发生糖尿病肾病的风险明显增加。
药物或中毒因素：某些药物如含金制剂、青霉胺等可能会引起肾病综合征。药物引起的肾病综合征通常是由于药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原，刺激机体产生免疫反应，导致肾小球损伤。长期接触某些有毒物质，如重金属（汞、铅等），也可能损伤肾脏，引起肾病综合征。不同的药物和毒物对肾脏的损伤机制不同，但都会导致肾小球滤过屏障受损，出现蛋白尿等肾病综合征的表现。在长期接触有毒物质的职业人群中，如从事重金属冶炼工作的人员，需要特别注意防范药物或中毒因素引起的肾病综合征。
过敏因素：
食物过敏：个别人群对某些食物过敏，如对牛奶、鱼虾等过敏。过敏反应发生时，机体的免疫细胞被激活，释放炎症介质等，这些物质可能会影响肾小球的功能，导致肾病综合征。对于有食物过敏史的人群，在饮食方面需要特别注意，避免接触过敏原。儿童如果对牛奶过敏，可能会影响其生长发育，需要及时调整饮食结构，选择合适的替代食品。
花粉过敏：过敏性紫癜性肾炎也可表现为肾病综合征，而过敏性紫癜往往与花粉等过敏原有关。花粉过敏引起的过敏性紫癜性肾炎在春秋季花粉传播较多的季节更为常见，儿童和青少年相对更容易受到花粉过敏的影响，因为他们的免疫系统相对还在发育阶段，对外界过敏原的反应可能更为强烈。患者可能会先出现皮肤紫癜，然后逐渐出现肾脏受累的表现，如蛋白尿、血尿等。
