颅骨缺损一般建议修补，不修补有外观与心理影响、脑功能相关风险等潜在风险，修补可恢复颅骨完整性、降低相关并发症风险，儿童患者需尽早修补且关注生长发育和心理，成人患者存在明显影响或不适症状时应积极考虑修补并综合个体情况选材料。
一、颅骨缺损不修补的潜在风险
1.外观与心理影响
对于儿童患者，颅骨缺损可能会影响面部外观的对称性，从而对患儿的心理发育产生不良影响，导致患儿出现自卑等心理问题。这是因为儿童正处于心理快速发展阶段，对外貌的关注度逐渐提高，颅骨缺损带来的外观差异可能会使其在社交等活动中受到负面评价。
成人患者若颅骨缺损明显，也可能会造成心理负担，影响其正常的工作和生活，例如在一些需要社交互动的场合，患者可能会因为外貌问题而产生心理压力。
2.脑功能相关风险
颅内压波动：正常颅骨对颅内压有一定的缓冲作用，颅骨缺损后，当患者头部受到外力轻微撞击或处于体位变化等情况时，颅内压更容易出现较大波动。对于儿童来说，其颅骨发育尚未完全成熟，颅内压波动可能会对正在发育的脑组织产生更明显的影响，干扰神经细胞的正常功能。
脑组织移位：长期的颅骨缺损会使脑组织失去颅骨的支撑，在头部活动等情况下，脑组织可能会发生移位。这种移位可能会导致脑组织与颅骨边缘等结构产生摩擦，进而损伤脑组织中的神经血管等结构。对于有特殊病史的患者，如曾有过颅内感染等情况，颅骨缺损后脑组织移位可能会增加颅内再次出现问题的风险。
二、颅骨缺损修补的必要性及优势
1.恢复颅骨完整性
修补颅骨可以恢复颅骨的完整性，重新为脑组织提供一个相对稳定的环境。对于各个年龄段的患者，无论是儿童还是成人，都能从颅骨完整性的恢复中受益。例如，儿童颅骨缺损修补后，有助于其颅骨的正常发育，减少对脑发育的潜在不良影响；成人修补后能更好地维持颅内环境的稳定。
2.降低相关并发症风险
减少颅内感染风险：完整的颅骨可以在一定程度上阻挡外界细菌等病原体进入颅内，修补颅骨后能降低颅内感染的发生概率。对于有过颅内手术史或者本身存在免疫功能相对低下等情况的患者，这一点尤为重要。
改善脑血流动力学：颅骨修补后，颅内的脑血流动力学能得到改善。研究表明，颅骨缺损患者存在脑血流自动调节功能的异常，修补颅骨后这种异常会得到一定程度的纠正，有利于脑组织的血液供应和营养物质的输送，对各个年龄段患者的脑功能恢复都有积极意义，尤其是对于有长期颅骨缺损病史的患者，脑血流动力学的改善能促进神经功能的恢复。
三、特殊人群的情况考虑
1.儿童患者
儿童颅骨缺损患者需要尽早考虑修补。因为儿童颅骨处于生长发育阶段，颅骨缺损会严重影响其颅骨的正常生长，可能导致头颅畸形等更严重的问题。在修补时，要选择适合儿童生长发育特点的修补材料，并且要密切关注术后儿童的颅骨生长情况以及神经发育情况。同时，要注重儿童术后的心理安抚和干预，帮助其建立良好的心理状态。
2.成人患者
对于成人颅骨缺损患者，若存在明显的外观影响或者脑功能相关的不适症状，如长期头痛、头晕等，应积极考虑修补。在选择修补材料时，要综合考虑患者的个体情况，例如患者的年龄、职业等因素。对于有特殊病史的成人患者，如既往有颅内出血史、颅内肿瘤史等，在修补前需要进行详细的评估，以确定修补的安全性和可行性。
总之，颅骨缺损一般建议进行修补，以避免上述诸多潜在风险，不同人群根据自身具体情况综合评估后选择合适的修补时机和方式。
