湿疹的发病受内部和外部多种因素影响。内部因素有遗传使子女易患、皮肤屏障功能异常、免疫功能异常；外部因素包括接触过敏原（吸入、食物、接触性）、环境因素（温度湿度、化学物质刺激）、感染因素、生活方式因素（压力大、睡眠不足）。
皮肤屏障功能异常：皮肤是人体最大的器官，也是重要的屏障。婴儿的皮肤相对较薄，角质层发育不完善，皮肤屏障功能较弱，更容易出现湿疹。对于成年人来说，一些皮肤疾病、过度清洁、使用刺激性化妆品等也可能破坏皮肤屏障。例如，频繁使用碱性较强的肥皂清洁皮肤，会破坏皮肤表面的脂质膜，导致皮肤屏障功能受损，经皮水分丢失增加，皮肤的保湿能力下降，外界的各种刺激因子容易进入皮肤内，引发炎症反应，进而诱发湿疹。
免疫功能异常：人体的免疫系统在湿疹的发病中起到关键作用。当免疫系统出现紊乱时，例如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞占优势时，会引起过度的免疫反应，导致湿疹的发生。在患有某些免疫缺陷疾病的人群中，湿疹的发生率明显高于正常人群。此外，自身免疫性疾病患者由于免疫系统的异常激活，也更容易并发湿疹。
外部因素
过敏原接触
吸入性过敏原：空气中的花粉（如春季的杨树、柳树花粉，秋季的蒿草花粉等）、尘螨、霉菌孢子等都可能成为过敏原。例如，尘螨是室内常见的过敏原，其尸体、排泄物等被人体吸入后，可引起皮肤的过敏反应，导致湿疹的发作或加重。对于生活在多尘环境或对尘螨过敏的人群，湿疹的发病风险会增加。
食物性过敏原：一些食物可引起过敏反应从而诱发湿疹，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦等。婴幼儿主要对牛奶中的蛋白质过敏较为常见，随着年龄增长，可能对其他食物过敏。例如，食用牛奶后，其中的蛋白质作为外来抗原，可刺激机体免疫系统产生免疫反应，通过血液循环到达皮肤，引起皮肤的炎症反应，表现为湿疹样改变。
接触性过敏原：接触某些物质后可引起接触部位甚至全身的过敏反应导致湿疹。常见的接触性过敏原包括化妆品中的香料、防腐剂等，橡胶制品中的橡胶添加剂，金属中的镍等。比如，佩戴含有镍的金属首饰，皮肤接触镍后可发生接触性皮炎，严重时可发展为湿疹样表现。
环境因素
温度和湿度：温度和湿度的变化对皮肤影响较大。过热、过冷或湿度过高、过低都可能诱发湿疹。例如，在炎热潮湿的环境中，皮肤容易出汗，汗液的刺激加上潮湿的环境有利于细菌、真菌的生长繁殖，同时也会影响皮肤的屏障功能，增加湿疹的发病风险；而在干燥寒冷的环境中，皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能受损，也容易引发湿疹。
化学物质刺激：长期接触某些化学物质，如肥皂、洗涤剂、有机溶剂等，会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤干燥、敏感，从而诱发湿疹。例如，经常从事清洁工作的人群，由于频繁接触洗涤剂，手部皮肤容易出现湿疹样改变。
感染因素：某些微生物感染也与湿疹的，发生有关。例如，金黄色葡萄球菌、马拉色菌等感染可引起皮肤的炎症反应，诱发或加重湿疹。研究发现，在湿疹患者的皮肤病变处常可分离出金黄色葡萄球菌，这些细菌的存在可激活皮肤的免疫细胞，释放炎症因子，导致湿疹的症状加重。
生活方式因素：压力过大、睡眠不足等生活方式因素也可能影响免疫系统，从而增加湿疹的发病风险。长期处于高压力状态下，人体的内分泌和免疫系统会发生变化，导致免疫调节失衡，使皮肤对外界刺激的敏感性增加，容易引发湿疹。此外，睡眠不足会影响身体的正常代谢和修复功能，也不利于皮肤健康，可能诱发湿疹。
