颅内压增高症状有头痛（多为持续性钝痛或胀痛，儿童因颅骨未完全闭合头痛表现可能不典型）、呕吐（多呈喷射性与进食无关，儿童可能为突出首发症状）、视神经乳头水肿（重要客观体征，长期可致视力减退甚至失明）；局灶性症状包括癫痫发作（肿瘤刺激致神经元异常放电，不同部位脑瘤发作类型不同，儿童发作可影响智力发育和行为）、神经系统功能缺失症状（运动障碍、感觉障碍、语言障碍等，不同部位肿瘤累及相应中枢出现对应症状）；不同部位脑瘤有特殊表现，大脑半球不同区域肿瘤有特异表现，鞍区肿瘤可致内分泌紊乱和视力视野障碍，小脑肿瘤表现为平衡障碍、共济失调等，脑干肿瘤可致交叉性瘫痪和呼吸心跳节律改变等。
呕吐：多呈喷射性呕吐，与进食无关，这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢引起的。儿童患者由于自身的生理特点，呕吐可能是较为突出的首发症状，容易被家长忽视，需引起重视。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿会导致视力减退，甚至失明。
局灶性症状
癫痫发作：部分脑瘤患者会出现癫痫发作，其发生机制是肿瘤组织刺激周围脑组织，导致神经元异常放电。不同部位的脑瘤引起的癫痫发作类型有所不同，例如额叶肿瘤多引起全身性大发作，颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。在儿童中，癫痫发作可能会影响其智力发育和行为表现，需要及时关注和处理。
神经系统功能缺失症状
运动障碍：如果肿瘤位于大脑运动区附近，可能会导致对侧肢体无力、肌力减退、肌张力异常等。例如肿瘤靠近中央前回时，可出现上肢或下肢的运动障碍，严重时可能影响患者的行走、持物等功能。在老年患者中，本身可能存在一定程度的运动功能减退，脑瘤引起的运动障碍可能会使其生活自理能力进一步下降。
感觉障碍：肿瘤累及感觉中枢时，可出现对侧身体的感觉异常，如麻木、刺痛、感觉减退等。对于有基础疾病如糖尿病周围神经病变的患者，脑瘤引起的感觉障碍可能会被掩盖或加重，需要仔细鉴别。
语言障碍：若肿瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢，如布洛卡区或韦尼克区等，会导致患者出现语言表达困难（运动性失语）、理解障碍（感觉性失语）或混合性失语等。
不同部位脑瘤的特殊表现
大脑半球肿瘤：不同区域的大脑半球肿瘤有其相对特异的表现。额叶肿瘤常表现为精神症状，如personality改变、淡漠、注意力不集中等，还可能出现随意运动障碍；颞叶肿瘤除了癫痫发作外，还可能有视野缺损、嗅觉异常等；顶叶肿瘤主要表现为感觉障碍，如皮层性感觉障碍等。
鞍区肿瘤：常见的有垂体瘤等，可引起内分泌紊乱，如女性患者出现月经紊乱、闭经、溢乳等，男性患者可能有性功能减退、胡须稀少等；还可导致视力、视野障碍，因为肿瘤压迫视神经交叉等结构，早期多表现为视野缺损，逐渐可出现视力下降。在育龄期女性中，内分泌紊乱可能会对其生育计划产生重大影响，需要及时评估和处理。
小脑肿瘤：主要表现为平衡障碍、共济失调，患者走路时步态蹒跚、左右摇晃，如同醉酒步态；还可出现眼球震颤等。儿童小脑肿瘤生长较快，可能会在较短时间内出现颅内压增高和共济失调等症状，严重影响其生长发育和运动功能。
脑干肿瘤：脑干是生命中枢所在部位，肿瘤可导致交叉性瘫痪（即肿瘤侧的颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪），还可出现呼吸、心跳节律的改变等严重情况。由于脑干的重要性，脑干肿瘤的治疗难度较大，预后相对较差。
