脑干肿瘤会引发多种症状，儿童与成人在颅内压增高表现上有差异，儿童可现头颅增大等，成人多为脑部组织受压症状；有颅神经受损症状，如动眼、外展、面神经受累表现不同；有长束征相关表现，锥体束受损致肢体运动障碍，感觉传导束受累致感觉障碍；部分患者有发热症状，严重时可出现意识障碍。
一、颅内压增高相关症状
儿童常见表现：脑干肿瘤患儿多会出现颅内压增高症状，这与肿瘤导致脑脊液循环受阻等因素有关。由于儿童颅骨缝未完全闭合，颅内压增高时可能表现为头颅增大、前囟饱满等。例如，部分患儿会出现头痛，疼痛多为胀痛，且在清晨时相对明显，这是因为夜间平卧时，脑脊液回流相对缓慢，颅内压进一步升高刺激神经所致；还可能出现呕吐，多为喷射性呕吐，与颅内压增高引起延髓呕吐中枢受刺激有关。
成人相关情况：成人脑干肿瘤患者也会有颅内压增高表现，如头痛，疼痛程度相对较剧烈，可伴有恶心等不适，但一般不会出现头颅增大等儿童特有的表现，主要是由于成人颅骨缝已闭合，颅内压增高主要表现为脑部组织受压相关的症状。
二、脑干受累相关症状
颅神经受损症状
动眼神经受累：可出现眼球运动障碍，如单侧或双侧眼球不能向上、向下或向内等方向正常转动，同时可能伴有瞳孔改变，如瞳孔散大，对光反射迟钝或消失等。这是因为动眼神经核及其纤维受损，影响了眼球的运动神经传导和瞳孔的调节功能。
外展神经受累：表现为眼球向外转动受限，患者看东西时可能出现复视，即把一个物体看成两个物体。外展神经核或其纤维受损，导致眼球向外转动的神经支配出现问题。
面神经受累：可出现面部肌肉瘫痪，表现为患侧面部表情肌瘫痪，如不能皱眉、闭目无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜等。脑干内面神经核或其纤维受损，影响了面部肌肉的神经支配。
长束征相关表现
锥体束受损：当脑干内锥体束受累时，会出现肢体运动障碍，如肢体肌力减退、肌张力增高，可表现为上肢屈肌张力增高，下肢伸肌张力增高，出现病理反射，如巴宾斯基征阳性等。这是因为锥体束受损后，对脊髓前角运动神经元的抑制作用减弱，导致肌肉出现异常的运动表现。对于儿童患者，由于其神经系统处于发育阶段，锥体束受损可能会对其运动功能发育产生更严重的影响，如影响正常的行走、精细运动等能力；成人则可能导致肢体活动不便，影响日常生活和工作。
感觉传导束受累：可出现感觉障碍，如病变对侧肢体的痛觉、温度觉减退或消失等。感觉传导束在脑干内走行，当受损时，相应的感觉传导通路被阻断，导致感觉异常。在不同年龄人群中，感觉障碍可能会影响其日常生活的感知，儿童可能表现为对疼痛等刺激反应不敏感，影响其自我保护；成人则可能在日常活动中因感觉异常而增加受伤风险。
三、其他症状
发热：部分脑干肿瘤患者可能出现发热症状，其原因可能与肿瘤组织坏死吸收、肿瘤影响体温调节中枢等有关。儿童患者由于自身免疫系统和体温调节系统相对不够完善，发热时可能更需要密切关注体温变化及其他伴随症状；成人发热时也需要排查是否与脑干肿瘤相关的特殊情况有关，如感染等继发因素，但要注意与肿瘤本身引起的发热相鉴别。
意识障碍：随着病情进展，脑干肿瘤严重时可出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识障碍的出现是由于脑干网状结构等受到肿瘤压迫或侵犯，影响了大脑的觉醒状态。儿童患者出现意识障碍时，需要特别关注其神经系统的进一步损伤情况，及时评估病情变化；成人出现意识障碍则提示病情较为危重，需要紧急处理以挽救生命。
