外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，发病与宿主年龄、性别、生活方式等因素相关，临床表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛等，通过妇科检查和实验室检查诊断，治疗需消除诱因、局部或全身用药，特殊人群如妊娠期女性、幼女、糖尿病患者有相应注意事项。
发病因素
宿主因素
年龄：幼女、绝经后女性由于体内雌激素水平低，阴道局部抵抗力弱，容易发病。幼女雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，不利于乳酸杆菌生长，假丝酵母菌易繁殖；绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值上升，局部抵抗力下降，容易感染假丝酵母菌。
性别：主要发生在女性群体，与女性生殖系统解剖生理特点有关，女性阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染，且阴道是多种微生物的定植场所，正常情况下有多种微生物平衡存在，当局部环境改变时易发病。
生活方式：长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，使假丝酵母菌大量繁殖；妊娠期女性体内雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖；穿紧身化纤内裤、肥胖等使会阴局部温度及湿度增加，也为假丝酵母菌繁殖创造了条件。
特殊人群风险：患有糖尿病的女性，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，pH值改变，有利于假丝酵母菌生长，糖尿病患者外阴阴道假丝酵母菌病的发生率较非糖尿病患者高；免疫抑制患者，如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等，由于机体免疫功能低下，容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。
临床表现
主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，排尿痛是由于排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。
诊断方法
妇科检查：可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
实验室检查：显微镜检查是常用方法，取阴道分泌物置于载玻片上，滴10%氢氧化钾溶液，在显微镜下找到芽生孢子和假菌丝即可确诊。也可进行真菌培养，若培养出假丝酵母菌可确诊，但一般不作为常规检查。
治疗原则
消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
局部用药：可选用唑类抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等，放置于阴道深部。
全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑等。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗以局部治疗为主，尽量不用口服药，以减少对胎儿的影响。选择对胎儿无害的抗真菌药物，如克霉唑制剂等，以缓解症状为主，避免全身用药。
幼女：幼女外阴阴道假丝酵母菌病治疗时应以局部治疗为主，可用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，以改变阴道酸碱度，然后局部涂抹抗真菌软膏，如制霉菌素软膏等，同时应注意保持外阴清洁干燥，避免穿开裆裤，减少感染机会。
糖尿病患者：糖尿病患者在治疗外阴阴道假丝酵母菌病的同时，必须积极控制血糖，严格控制血糖水平有助于减少外阴阴道假丝酵母菌病的复发。要规律使用降糖药物或胰岛素，定期监测血糖，将血糖控制在合理范围内。
