霉菌性阴道炎反复发作需从多方面处理，明确菌群失调、局部环境、血糖等诱因并针对性处理，规范抗真菌治疗，增强机体免疫力，妊娠期和老年女性等特殊人群有相应注意事项，包括针对诱因处理、规范用药及随访、饮食运动作息调节和特殊人群特殊对待。
一、明确诱因并针对性处理
1.菌群失调相关因素：长期使用广谱抗生素、雌激素等可能破坏阴道正常菌群平衡，引发霉菌性阴道炎反复发作。若因长期使用抗生素导致，需在医生评估下谨慎调整用药；对于因雌激素水平异常相关情况，如绝经后女性雌激素低下，可在医生指导下考虑适量补充雌激素相关药物，但需密切监测风险。
2.局部环境因素：阴道局部潮湿、不透气等环境易滋生霉菌。应保持外阴清洁干燥，选择棉质、宽松的内裤，避免长期穿紧身化纤内裤。如处于高温潮湿环境工作或生活的人群，更要注意及时更换潮湿衣物，保持外阴局部环境适宜。
3.血糖因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，有利于霉菌生长繁殖，易导致霉菌性阴道炎反复发作。糖尿病患者需积极控制血糖，通过饮食、运动及必要的降糖药物治疗等将血糖稳定在合理范围，比如合理安排每日饮食，适度进行有氧运动等。
二、规范抗真菌治疗
1.初始规范用药：一旦确诊霉菌性阴道炎，应遵医嘱规范使用抗真菌药物，如唑类药物（克霉唑、咪康唑等）。一般根据病情严重程度选择局部用药或全身用药，局部用药可选择克霉唑栓等置于阴道内，全身用药可选用氟康唑等，但需严格按照医生规定的疗程用药，不能症状稍有缓解就自行停药，否则易导致病情反复。
2.巩固治疗及随访：对于反复发作的患者，可能需要延长治疗疗程或进行巩固治疗。同时，治疗后需定期随访，复查阴道分泌物，了解霉菌是否彻底清除。一般在月经干净后复查，连续随访几个月经周期，确保病情不再复发。
三、增强机体免疫力
1.饮食方面：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体修复和免疫细胞合成的重要原料，维生素有助于维持机体正常的免疫功能。例如，每天可摄入一定量的鸡胸肉、苹果、菠菜等。
2.运动锻炼：适度的运动有助于增强机体免疫力。根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动，运动能促进血液循环，改善身体的代谢功能和免疫状态。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度应有所调整，比如年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则选择较为舒缓的运动方式。
3.作息规律：保持充足的睡眠，良好的作息有助于身体各器官的修复和调节，对于维持正常的免疫功能至关重要。一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，避免长期熬夜。不同年龄段人群对睡眠时长的需求略有差异，儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠来保障身体发育和免疫功能完善。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎反复发作需谨慎处理。由于妊娠期身体生理变化，用药需更加谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物进行治疗，同时要注意保持外阴清洁，遵循医生的个体化治疗方案，密切关注病情变化及胎儿情况。
2.老年女性：老年女性雌激素水平低下，阴道局部抵抗力下降，易发生霉菌性阴道炎反复发作。除了规范抗真菌治疗外，可在医生评估下适当考虑局部使用雌激素软膏等改善阴道局部环境，但要注意监测雌激素相关不良反应，如乳腺增生、子宫内膜增生等风险，定期进行相关检查。
