脑垂体瘤是发生在颅底蝶鞍内垂体的良性肿瘤，病因不明，分功能性和无功能性，有激素分泌异常及肿瘤压迫相关表现，靠影像学和内分泌检查诊断，治疗有手术、放疗、药物，不同人群有不同特点及注意事项。
一、发病原因
目前其确切病因尚未完全明确，可能与遗传因素有关，部分垂体瘤患者存在家族遗传倾向；也可能与下丘脑调控激素紊乱有关，下丘脑分泌的多种激素会影响垂体的正常分泌功能，若出现紊乱可能导致垂体瘤的发生；此外，基因突变等因素也可能参与其中。
二、分类
1.按激素分泌功能分类
功能性垂体瘤：能分泌过多激素并引起相应临床症状。例如泌乳素瘤，多见于女性，主要表现为月经紊乱、泌乳、不孕等；生长激素瘤，在儿童期发病可导致巨人症，成人发病则引起肢端肥大症，表现为手脚增大、面部改变、内脏器官增大等；促肾上腺皮质激素瘤可引起库欣病，出现向心性肥胖、高血压、血糖升高等表现；促甲状腺激素瘤较少见，可导致甲状腺功能亢进相关表现。
无功能性垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但可压迫垂体正常组织，导致垂体激素分泌减少，引起相应靶腺功能减退表现，如性腺功能减退可出现性功能障碍、闭经等，肾上腺皮质功能减退可出现乏力、消瘦、低血压等。
三、临床表现
1.激素分泌异常相关表现：不同类型功能性垂体瘤有各自特征性表现，如前面提到的泌乳素瘤、生长激素瘤等相应表现。
2.肿瘤压迫相关表现
压迫视神经、视交叉：可导致视力下降、视野缺损，常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。
压迫周围脑组织：可能引起头痛，多为鞍区及周围胀痛；还可能出现垂体功能减退相关表现，如乏力、嗜睡、食欲减退等。
四、诊断方法
1.影像学检查
头颅磁共振成像（MRI）：是诊断垂体瘤的重要检查方法，可清晰显示垂体瘤的大小、位置等情况，能发现直径很小的垂体微腺瘤（直径小于10mm的垂体瘤）。
头颅计算机断层扫描（CT）：对垂体瘤的诊断也有一定价值，可观察鞍区骨质改变等情况。
2.内分泌功能检查：通过检测血液中各种垂体激素及靶腺激素水平来判断垂体瘤是否具有内分泌功能及功能类型，例如检测泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等水平，以及甲状腺激素、肾上腺皮质激素等靶腺激素水平。
五、治疗方法
1.手术治疗：是垂体瘤的主要治疗方法之一，包括经蝶窦手术等，通过切除肿瘤来缓解肿瘤压迫症状及纠正激素分泌异常。
2.放射治疗：适用于手术残留、复发的垂体瘤患者，以及不能耐受手术的患者，通过放射线抑制肿瘤细胞生长。
3.药物治疗：对于某些功能性垂体瘤，如泌乳素瘤，可采用药物治疗，常用药物为多巴胺激动剂，通过药物作用抑制泌乳素分泌，缩小肿瘤体积。
六、不同人群特点及注意事项
1.儿童垂体瘤患者：儿童期发生垂体瘤可能影响生长发育，需要密切监测身高、体重等生长指标，以及内分泌功能情况，治疗时要权衡手术、放疗、药物治疗对儿童生长发育的影响，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。
2.女性垂体瘤患者：女性垂体瘤患者可能存在月经紊乱、生育相关问题等，在治疗过程中要关注其生殖内分泌情况，对于有生育需求的患者，需要在医生指导下进行个体化治疗，以尽可能保障生育功能及妊娠安全。
3.老年垂体瘤患者：老年患者身体机能下降，对手术、放疗等治疗的耐受性可能较差，在治疗前要全面评估患者身体状况，综合考虑治疗方案，同时要注意观察治疗后可能出现的垂体功能减退等并发症，并及时进行相应处理。
